Киропрактичка нега: Који су стварни ризици?

Киропрактички поступци могу изгледати опасно или застрашујуће, али стварност је далеко од гласина. Спинална манипулација за лечење бола у доњем делу леђа је документована као сигурна и ефикасна, посебно у рукама правилно обученог лекара.

Постоје случајеви када је пацијенту у најбољем интересу да модификује приступ лечења. Извор фотографија: 123РФ.цом.

Колико је сигурна киропрактичка нега?

Мање од једног на милион посета пацијената има озбиљних нежељених догађаја (АЕ) током манипулације лумбалне кичме. ¹ Чини се да су пацијенти много више угрожени када узимају уобичајене лекове за бол у доњем делу леђа, попут нестероидних противупалних лекова (НСАИД). ²

Мањи нежељени догађаји, попут болова и укочености мишића, јављају се убрзо након третмана код неких пацијената. ³ Међутим, то је уобичајено и обично се решава у наредних 24 до 48 сати.

Киропрактичари посвећују велику пажњу пацијентовој здравственој историји и постојећим стањима, јер постоје случајеви када је пацијенту у најбољем интересу да модификује приступ лечења.

"Црвене заставе" у киропрактичкој нези

Понекад пацијент може имати здравствено стање које је заправо контраиндикативно применом велике брзине манипулације на лумбалној кичми. Киропрактичари ове услове називају „црвеним заставама“, а ево неколико примера:

• Тешка остеопороза (метаболичка болест крхкости костију)
• Вишеструки мијелом (карцином који утиче на телесне плазма ћелије)
• Остеомијелитис (инфекција кичмене кости)
• Тумори костију (бенигни или канцерозни раст)
• Пагетова болест (болест која може изазвати деформације костију, ломове)

Прогресивна или изненадна неуролошка стања, попут синдрома цауда екуина, такође могу бити црвене заставе. Генерално, свако стање које резултира нестабилним зглобовима је црвена застава (укључујући инфекције зглобова), тако да ово може укључивати бројна упална стања, укључујући:

• Реуматоидни артритис (било у активном, системском стадијуму или локално у присуству упале)
• Анкилозни спондилитис
• Псоријатски артритис (врста упалног артритиса)
• Реактивни артритис (Реитеров синдром; бол у зглобовима изазван инфекцијом)

Поремећаји крварења и проблеми са структуром нестабилности такође могу бити црвене заставе. У ствари, црвена застава једноставно може бити да пацијент није имао адекватан физички преглед или да киропрактичар нема адекватне вештине и обуку неопходне за спровођење лечења.

Киропрактички третман: Израда најбоље стратегије

Контраиндицирајућа медицинска стања не забрањују нужно меко ткиво, поступке мале брзине, ниске амплитуде и мобилизацију. "Црвене заставе" не значе да је киропрактичка нега превише опасна; Израз само значи да приступ терапији мора бити озбиљно прилагођен како би се заштитио пацијент и најбоље служио његовим потребама.

На пример, локални примарни тумори костију сматрају се сценаријем црвене заставе, јер тумори могу смањити снагу захваћене кости. Међутим, киропрактичар ипак може одредити приступ лечења користећи друге могућности може помоћи побољшању пацијентовог стања без да га нанесе штету.

Неки киропрактички третмани су контраиндицирани за специфичне киропрактичке технике. Спинална фузија (нпр. Операција кичме, која укључује фузију и / или инструментацију и фузију) је стање црвене заставе, у којем је на брзини зглобова контраиндицирана манипулација велике брзине и ниске амплитуде. То важи и за пацијенте са уметном заменом диска или другим имплантатом (нпр. Интербоди уређај). Међутим, манипулација меким ткивом и друге мануалне технике могу се размотрити код одабраних пацијената који су претходно били на операцији кичме.

Пацијент са пејсмејкером не би требало да прима третмане електротерапије. Међутим, киропрактик може препоручити друге терапије које не ометају рад пејсмејкера.

Много ефективних опција које можете одабрати

Киропрактичари обично користе мултимодални приступ збрињавању својих пацијената. Масажна терапија, акупунктура, јога, Таи Цхи, надгледане рехабилитационе вежбе - ово је само неколико третмана које киропрактичар може интегрисати у свеобухватни, персонализовани план неге.

Поготово када живите са хроничним боловима у доњем делу леђа, биопсихосоцијални третмани могу бити веома корисни, попут когнитивне бихевиоралне терапије (ЦБТ), саветовања за избегавање ризика и других ефикасних третмана. Ту су и ергономија, планирање неге у кући, планирање рада и још много тога.

Киропрактичари често комуницирају са примарним лекаром пацијента како би заједно радили на томе да пацијент добије оптимално лечење. Лечење бола повезаног са раком или постхируршки бол може укључивати комуникацију са пацијентовим тимом специјалиста здравствене заштите (нпр. Лекар примарне неге, онколог, радиолог).

Циљ неге је увек побољшати симптоме, ублажити бол и побољшати физичко функционисање пацијента. Живот са боловима у доњем делу леђа не мора бити сам терет. Киропрактичка медицина се опћенито сматра сигурном, ефикасном и може помоћи пацијенту да уложи велике кораке ка побољшању свог квалитета живота.

Овај низ чланака о киропрактичкој њези за бол у доњем делу леђа садржи информације цитиране из недавне исправке препоручених смерница за лечење које је објавило веће о смерницама и параметрима праксе киропрактике (ЦЦГПП). Сви аутори и панелисти који су учествовали у објављивању нових ажурираних смерница изјавили су да не примају накнаду од било које организације. Није пријављен сукоб интереса.

Погледајте изворе

Глобе Г, Фарабаугх РЈ, Хавк Ц и др. Смерница за клиничку праксу: Киропрактичка нега за бол у доњем делу леђа. Ј Манипулативни физиол Тхер . 2015. дои: хттп://дк.дои.орг/10.1016/ј.јмпт.2015.10.006.

Референце
1. Бронфорт Г, Хаас М, Еванс Р и др. Ефикасност мануалне терапије: Извештај о Великој Британији. Цхиропр Остеопатх . 2010; 18: 3.
2. Даббс В, Лауретти ВЈ. Процена ризика од манипулације грлића материце у односу на НСАИД за лечење болова у врату. Ј Манипулативни физиол Тхер . 1995; 18: 530-536.
3. Царнес Д, Марс ТС, Муллингер Б и др. Нежељени догађаји и мануална терапија: систематски преглед. Ман Тхер . 2010; 15: 355-363.