ССИ охрабрује породице да здраву децу са АДХД-ом означе као особе са инвалидитетом

То је једна од оних „нежељених последица“ владиног програма започетог у најбољој намери - помоћи најсиромашнијим сиромашним породицама у нашем друштву да добију адекватан третман за своје дете са тешким инвалидитетом.

Да, говорим о додатном безбедносном приходу (ССИ) и Бостонски глобус је јуче водио детаљни истраживачки чланак о неким од тих последица, укључујући несметано дијагностиковање врло мале деце и прекомерно прописивање лекова за њих. „Многи родитељи везани за готовину веровали су да, ако само могу да прикупе неопходан низ медицинских картона, њихова деца имају добру прилику да искористе ову корист, чак и ако то значи да носе стигму речи„ инвалид “.“

Програм који је требало да помогне само малој деци - онима са озбиљним здравственим или менталним сметњама - сада опслужује 53 процента од 1,2 милиона деце која испуњавају услове за ССИ, наводи се у чланку.

Дијагноза „онеспособљена“ број један? Поремећај хиперактивности са дефицитом пажње или АДХД.

Немојте ме погрешно схватити. Ово је добар програм који заиста служи потребама многих сиромашних породица са децом са тешким инвалидитетом. Али због губитка правног случаја 1990. године, програм се сада проширио тако да укључује ствари које нису аутоматски „инвалидитет“ у било којој традиционалној дефиницији појма.

Заправо, чини се да је један од најнемирљивијих делова програма мандат службеника савезне владе који управљају тим програмом да би дете могло да се сматра озбиљним инвалидитетом (барем у владиним очима), мора бити на психијатрији лекови - желе ли то родитељи или не:

Да би се квалификовало, дете је морало бити онеспособљено. А ако је инвалидност била ментална или бихевиорална - нешто попут АДХД-а - дете је углавном морало да узима психотропне дроге.

Фиелдингу се никада није свидео звук тога. Дуго је веровала да превише деце узима такве лекове и избегавала их је, чак и док су клиничари стављали имена на проблеме њених дечака: опозициони пркосни поремећај, депресија, АДХД. Али онда, док су се рачуни монтирали, пријатељи су је навалили на ССИ: „Иди пробај.“

На крају је то учинила, подносећи пријаве за своја два старија сина. Ниједан није био на лековима; оба су одбијена. Тада су је прошле године школски званичници наговорили да дозволи свом десетогодишњаку да проба дрогу због његове импулсивности. У року од неколико недеља одобрена му је пријава за ССИ.

Зашто то раде сиромашни родитељи? Понекад се то своди на основну економију - од владе добијете више новца ако су ваша деца означена као „инвалидна“.

За многе се мотивација за пријаву своди на економију: ССИ плаћања могу бити спас у лошој економији, а они готово у сваком погледу пребијају социјалну помоћ. За родитеље из Массацхусеттса са двоје деце, социјална помоћ плаћа највише око 600 долара месечно. Ако се једном од то двоје деце одобри ССИ програм, укупна владина накнада може бити двоструко већа.

Наравно, стварност је таква да већина деце која имају поремећај пажње није ни близу класичној дефиницији „инвалид“. Па чак и озбиљни ментални поремећаји могу се исто тако лако лечити психотерапијом и третманом понашања као и психијатријским лековима. Али то неће натерати канцеларију ССИ да отвори своје џепне књиге. Тако су родитељи ухваћени у ненамерној ситуацији награђивања када, ако пристану да лече своје дете, открију да одједном испуњавају услове за више новца од владе.

Можда би ово могло објаснити разлике у дијагнози деце са поремећајем пажње - они сиромашнији (на Медицаид-у) имају већи проценат АДХД дијагноза:

Студија из 2008. године открила је, на пример, да је 12 посто деце на Медицаиду дијагностиковано АДХД, у поређењу са 8 посто деце на приватном осигурању. Друге националне студије које користе податке Медицаида откриле су да се сиромашнија деца са дијагнозом понашања и менталним дијагнозама такође лече АДХД лековима и антипсихотичним лековима по вишим стопама.

Све ово отвара очи и помало узнемирава. Чланак улази у неке детаље објашњавајући зашто се програм балонирао као да мора обухватити готово свако сиромашно дете које се квалификује за ССИ бенефиције, након што пристану на лекове. Вреди прочитати.