Психијатри са етичким тренинзима мање ће вероватно форсирати дроге познатих произвођача
Студија је прва ове врсте која је показала да изложеност политикама ЦОИ лекарима током њихове резиденцијалне обуке утиче на рецепте након дипломирања за лекове марке, укључујући снажно промовисане и преформулисане антидепресиве бренда.
Резултати студије биће објављени у фебруарском издању часописа Медицинска нега и сада су доступни на мрежи.
„Наша студија усредсређена је на антидепресиве, јер су они били међу најпродаванијим класама лекова“, рекао је др Андрев Ј. Епстеин, истраживач ванредни професор медицине на Медицинском факултету Перелман и први аутор студије.
„Подаци показују да се употреба антидепресива повећала за готово 400 процената од 1988. до 2008. Циљ ове студије био је утврдити да ли ће изложеност политикама ЦОИ током боравка утицати на обрасце прописивања антидепресива психијатра након дипломирања.“
Последњих година, као резултат драматичног повећања употребе лекова на рецепт, односи између фармацеутских представника и лекара нашли су се под великим надзором како у медицинској професији, тако и међу креаторима политике. Медицинска школа Универзитета у Пенсилванији спровела је политике којима се ограничавају интеракције лекара са представницима лекова у 2006. години.
Године 2008. Удружење америчких медицинских колеџа развило је смернице политике ЦОИ за поклоне, бесплатне оброке и узорке лекова које су фармацеутски представници пружали лекарима и приправницима.
Стручњаци су били забринути да би ове интеракције могле утицати на клиничаре да преписују брендове чак и ако су скупљи или мање погодни за пацијенте од генеричких алтернатива.
Да би проценио ефекте политика ЦОИ на обрасце прописивања лекара након боравка, истраживачки тим је испитао 2009. године податке о прописивању ИМС Хеалтх за 1.652 психијатра из 162 резиденцијална програма.
Лекари су се сврстали у две категорије: око половине дипломираног боравка 2001. године, пре него што су спроведене смернице за обуку о ЦОИ, док је друга половина дипломираног боравишта 2008. године, након што су многи медицински центри усвојили политике ЦОИ. Лекари су такође категоризовани на основу рестриктивности политика ЦОИ које су усвојили медицински центри њихових резиденцијалних програма.
Резултати студије показују да, иако су стопе прописивања антидепресива марке, укључујући оне које су снажно промовисане и преформулисање бренда, биле ниже међу дипломцима из 2008. године, него 2001. године уопште, стопе су биле најниже за 2008 дипломце резиденцијалних програма са врло рестриктивном политиком ЦОИ .
Истраживачи кажу да њихови налази сугеришу да политике ЦОИ смањују привлачност антидепресива који се увелико продају на тржишту фармацеутских компанија.
Будући да су лекови са робном марком обично скупљи, Епстеин каже да би одмак од њих могао да помогне у смањењу раста трошкова. Међутим, упозорава да нижи трошкови постигнути строгим политикама ЦОИ могу имати своју цену.
„Контакт са фармацеутском индустријом може имати важне информативне користи за лекаре. И излажући полазнике представницима индустрије, можда им помажемо да се припреме за навигацију у овим односима након завршетка студија “, рекао је Епстеин.
„Ипак, иако ови односи могу бити корисни на неки начин, наша студија јасно показује да је примена политика ЦОИ помогла да се лекари заштите од често убедљивих аспеката фармацеутске промоције.“
Истраживачи извештавају да студија пружа први емпиријски доказ да политике ЦОИ, посебно које се односе на антидепресиве, утичу на обрасце праксе лекара.
Епстеин примећује да ће у будућим истраживањима бити пресудно проценити да ли ове политике имају сличне ефекте на друге класе лекова и специјалности лекара.
Извор: Медицински факултет Универзитета у Пенсилванији
