Како се суочавате са шизофреничаром?

Мој зет показује симптоме шизофреније. Изгледа да му је дијагностикована као таква, јер има рецепте за неколико антипсихотичних лекова. Међутим, он лично не верује да је његов ментално болестан. Оно што ОН тренутно верује је да га прогањају људи који желе да га муче. Ови људи разговарају с њим кроз зидове, гледају кроз прозоре, ноћу ходају по крову, сијају батеријским лампама и знају све што ради, где год да стигне.

Ово је стална психоза већ неколико година. Сваки члан његове породице затражио је да се процени, што и чини, прима лекове, а затим одмах постаје неусклађен, јер не верује да треба да буде на њима.

У последње време постаје и веома депресиван, јер осећа да су му мучитељи одузели живот и не дозвољавају му да нормално живи. Има факторе зависности, јер пије алкохол, пуши марихуану и пуши цигарете. Можда постоје и друге интеракције са лековима којих ја нисам свестан.

Како да се супротставим њему и помогнем му да схвати да ти мучитељи постоје у његовој глави и да заправо не пузе по целој мојој кући? Сигуран сам да би, ако би се ускладио са својим лековима, могао да живи живот какав жели.

Одговорио Кристина Рандле, Пх.Д., ЛЦСВ дана 11.5.2019

А.

Једноставан одговор на ово сложено питање је да се не суочите са особом која има шизофренију. Из таквог сучељавања не може произаћи ништа добро или продуктивно.

Са најмање половином људи који пате од шизофреније, они заправо не знају да су болесни. Не поричу да су болесни да би били тешки или да би стварали проблеме у породици. Било је преко 100 научних студија које показују да најмање половина људи са шизофренијом не зна да је болесна. Научници сматрају да ових 50 одсто особа са шизофренијом које не знају да су болесне пати од аносигнозије (недостатак увида), мождане мане која се односи на предње режњеве и онемогућава им да препознају своју болест. Иако може бити фрустрирајуће имати посла са особом која нема увид у своју болест, знајте да то није нешто што особа са шизофренијом намерно ради. Сматра се да је недостатак увида у њихову болест симптом поремећаја, као што су заблуде симптоми или параноја. Такође, њихово порицање НИЈЕ аналогно онима који пате од зависности, у коме се сматра да они који пате од зависности негирају ту зависност.

Да будем потпуно искрен, трошићете своје време и енергију састављајући стратегије да бисте доказали да ништа не пузи по вашој кући. Ниједан доказ који бисте могли сакупити не би био довољан да докаже да сте у праву, а он греши. Такође верујем да ћете и ви губити време ако покушате да га убедите да ће му лекови бити од помоћи и да ће му помоћи да води живот какав жели да живи. Коришћење логике за помоћ појединцу који је психотичан, а по дефиницији није способан да буде логичан и који није у стању да препозна своју болест, тактика је која ће у овој ситуацији бити неуспешна. Најбоља стратегија коју можете да примените је да нађете неки начин да га подстакнете да узима лекове, а не да се усредсредите на то да он призна или препозна да је болестан. Да објасним даље.

Радио сам са породицом која је имала мајку која је патила од шизофреније и није могла да препозна своју болест, баш као и ваш зет. Годинама би улазила и излазила из болница једноставно зато што је нико није могао убедити да је болесна и да јој лекови могу помоћи. Породица, јер нису знали ништа боље, пустила је да одлучи да ли жели да узима лекове. Наравно, никада није. То је трајало годинама оболевајући, хоспитализована, пуштена и није узимала лекове. Да будемо поштени, током година су покушавали све врсте тактика да је натерају да узима лекове. Заговарали су с њом, преклињали, па чак и у очајним приликама покушавали да јој ставе лекове у храну. Провели су много година покушавајући да успоставе логичну везу између многих хоспитализација и непоштовања лекова. Чинило им се очигледним да ће се, када не буде узимала лекове, вратити у болницу, место које се највише бојала и презирала. Нажалост, ниједан њихов напор није успео и чини се да мајка никада није могла да схвати да је болесна и да је то, када је престала да узима лекове, довело до њене касније хоспитализације. Прековремено су се исцрпљивали покушавајући да је натерају да види везу. Њено одбијање да призна да је болесна, како су то тада видели, страховито је фрустрирало породицу и често би се љутили на њу јер није видела да лекови могу бити од помоћи.

Оно што је породица схватила тек много година касније јесте да није могла да препозна да је имала шизофренију. Она то није намерно урадила, али је то био део болести. Једном када су схватили ову чињеницу, могли су да заузму другачији приступ покушавајући да је одрже добро. До тада су је у суштини кривили за бројне хоспитализације.

Коначно, једног дана породица је заузела став са њом. Када је 23. пут изашла из болнице, рекли су јој да ће они бити задужени за њене лекове и да ће се побринути да их узима сваке вечери. Обавестили су је да се може вратити да живи с њима само ако пристане да следи њихов план (тј. Они контролишу лекове и она их је узимала сваке вечери) или ће морати да иде живети у групни дом. На грубе звуке ове пријетње, и колико год се осјећали кривима постављајући јој овај ултиматум, морали су то учинити. То је био једини начин на који су је могли натерати да узме лекове. Породица је једни другима одредила одређене дане. На одређени дан сваке особе, он или она преузимају одговорност да осигурају да се лекови конзумирају. Породица је вршила контролу уста и чак су успели да набаве лекове од психијатра који су се растворили у устима у року од пет секунди, тако да није могло доћи до „образивања“ лекова. У почетку се опирала новом плану. После неколико недеља отпора, мајка је коначно била у реду са ситуацијом. Њен отпор је ослабио и то више није био проблем.

Прошле су више од две године од доношења овог породичног плана. Пре овог плана, мајка се понављала са наизглед бесконачном учесталошћу. До данас мајка још увек не признаје да има шизофренију, али то породици тешко да је важно. Важно је само да узима лекове и да се више не понавља.

Дозволите ми да нагласим да је једини начин на који је овај план функционисао био тај што је сваки члан породице био посвећен томе да успе. То је за неке од њих значило да су морали да се макну са пута да би мајци дали лекове. Понекад су морали да откажу планове јер су се планови косили са временом који је требало давати. Они су се жртвовали. Али ове скарификације биле су неопходне и искрено, једини разлог због којег је њихов план радио тако сјајно.

Кажем вам ово да бих илустровао неке кључне тачке. Прво, суочавање са особом која има шизофренију никада неће успети. Заиста не постоји ниједан доказ или доказ који бисте могли извести, а који би помогли да се психотична особа увери да сте у праву и да греше. Ово је губљење вашег времена или енергије. Друго, особе са шизофренијом које негирају да су болесне то не раде намерно. Схватање овога може помоћи у ублажавању фрустрације која долази заједно са многим од ових проблема. Треће, ако заиста желите да помогнете свом зету да узима његове лекове за које верује да му нису потребни, ви и породица ћете морати да смислите сличан план који је горе поменут. То обично значи озбиљну посвећеност и жртву породице. Не кажем да ће план који сам написао горе радити за све у свакој ситуацији. Али верујем да варијација овог плана може успети и кажем то након рада са породицом која је, заиста, безнадежну ситуацију заиста претворила у план који је мајку вероватно спасио од година психотичних епизода и хоспитализација.

Надам се да ће ово помоћи да се осветли ова врло сложена ситуација. Ако имате питања или вам је потребно појашњење у вези са нечим што сам написао, молимо напишите поново.

Брини се.

Овај чланак је ажуриран са оригиналне верзије, која је овде првобитно објављена 30. априла 2007.