Да ли су антидепресиви довољни?

Цинк, вежбање, витамин Д и потенцијални стресори на врху су листе нових могућности као додатак широкој употреби антидепресива. Најновије истраживање је добродошло јер антидепресиви делују само отприлике половину времена и често долазе са нежељеним нежељеним ефектима, попут ниског либида, дебљања и у неким случајевима (веровали или не) депресије.

Један приступ новим третманима депресију посматра кроз другу сочиву. Истраживање објављено у Тренутна психијатрија је 2014. године извршио преглед различитих нових третмана. Истраживачи Мурали Рао, МД и Јулие М. Алдерсон, Д.О., известили су о тако широким протоколима управљања од стимулације мозга путем електричних и магнетних подстицаја, техника управљања стресом из когнитивно-бихевиоралне терапије (ЦБТ) и нових лекова.

ЦБТ се показао посебно ефикасним у смањењу симптома стреса, а неки нови лекови су занимљиви јер настоје да утичу не само на типичне неуротрансмитере попут допамина, норепинефрина и серотонина, већ и на друга подручја мозга. Рао и Алдерсон су покушали да „траже даље од неуротрансмитера разумевање депресивних поремећаја“ и указују на хронични стрес као „водећи узрок депресије“.

Стрес утиче на мозак на разне начине, као што је промена комуникационих путева у мозгу, узрокујући одумирање можданих ћелија (нарочито у региону хипокампуса, где се формира наша способност да осетимо и присећамо се информација), повећавајући упалу и мењајући неуралне густина. Нови третмани нису намијењени узурпирању постојећих, већ да буду интегрирани у арсенал лијечења.

Суштина истраживања је идентификација нових биомаркера, који су показатељи депресије и који ће настојати да успоставе одговарајући баланс између ексцитационих и инхибиторних неуротрансмитера и хипокампалне неурогенезе и регулације хипоталамичко-хипофизно-надбубрежне осе (ХПА), дела неуроендокриних систем који контролише нашу реакцију на стрес.

Истраживачи примећују неке обећавајуће биомаркере којима се циља: Моноамински регулатори (попут ензима); проинфламаторни цитокини и други инфламаторни медијатори (као што је Ц-реактивни протеин); посредници глутаминергичке активности (попут кинуренске и кинолинске киселине); и ГАБАергичка активност.

Вежба појачава протеин познат као БДНФ (неуротропни фактор развијен од мозга), а то је протеин који помаже неуротрансмитерима да ефикасније извршавају функције. Да би разумео суштину како се то догађа, истраживач др Јохн Ратеи, ванредни клинички професор психијатрије на Медицинском факултету Харвард, описује БДНФ као „Чудо-гро за мозак“.

Иако вежбање није једина ствар која може да повећа израз БДНФ-а, то је можда један од природнијих и најлакших начина. Антидепресиви и електроконвулзивна терапија такође повећавају БДНФ, али често долазе са горе поменутим нежељеним ефектима за антидепресиве и губитком меморије помоћу ЕЦТ.

Колико је ефикасно вежбање? Сада се сматра лечењем заснованим на доказима и као самостални и као терапија за повећање депресије. Чак и умерени ниво вежбања може бити од помоћи јер повећава ефикасност неуротрансмитера у вашем мозгу и треба га сматрати као помоћ у суочавању са симптомима депресије. Кликните овде да бисте сазнали колико вежбања вам треба.

Цинк је „неопходан елемент у траговима“ и дуго је познат као појачивач имунолошког система за помоћ у лечењу прехладе и упала уха. Има додатна антиоксидативна својства. Али има и других лековитих благодати.

Цинк позитивно утиче на ране, ноћно слепило, висок крвни притисак и спречавање респираторних инфекција. Може се наћи у орасима, млечним производима и интегралним житарицама, као и у неким врстама меса и плодова мора. Али нова истраживања показују да она такође могу играти важну улогу у разумевању депресије.

У 2013. години часопис, Биолошка психијатрија прегледао 17 студија о депресији. Налаз? Крв која циркулише код депресивних особа има ниже концентрације цинка од оних без депресије. Штавише, нижи ниво цинка значи јачу депресију у поређењу са контролама.

Али истраживачи пажљиво примећују да повезивање нижих нивоа цинка са депресијом не мора нужно значити узрочност. Може бити да депресија узрокује ниже нивое. Аутори су закључили да је „узрочно-последична веза између статуса цинка и депресије биолошки могућа“. Такође су истакли да су нижи нивои цинка повезани са кардиоваскуларним болестима, које се често јављају заједно са великим депресивним поремећајем (МДД).

Витамин Д, витамин који можемо добити из сунчевих зрака, је прохормон, што значи да је супстанца која се може претворити у хормон. Јединствен је по томе што га не мора постићи храном - може се синтетизовати када је кожа изложена одговарајућој количини ултраљубичастог зрачења које се налази на природној сунчевој светлости.

Витамин Д је користан у апсорпцији калцијума и фосфора кроз црева (што је један од разлога што се користи као додатни додатак калцијуму.) Може се уносити суплементима, храном као што су лосос, уље јетре бакалара, млеко или туна, или се синтетишу кроз сунчеву светлост кроз кожу. Затим одлази у јетру и бубреге где се претвара у хормон.

Истраживања показују да постоји веза између ниског нивоа витамина Д и симптома депресије. Али баш као и код цинка, не знамо да ли низак ниво витамина Д узрокује депресију - или обрнуто. У сваком случају шансе су добре, можда их немате довољно.

Више од милијарде људи има недостатак витамина Д. Неке студије су откриле да повећање витамина Д може побољшати благостање, али друге су довеле у питање његову ефикасност.

За сада су вежбање и ЦБТ најбољи приступи засновани на доказима. Чини се да су међу најбољима за употребу заједно са антидепресивима или као самосталне интервенције. Да бисте проверили да ли су ваши нивои цинка и витамина Д дефицитарни, замолите лекара да ради крв и питајте да ли суплементи могу бити од помоћи.