Стимулација мозга могла би бити одржив третман за анорексију

Анорекиа нервоса погађа милионе људи широм света. Има високу стопу смртности и тренутно доступне терапије су врло неефикасне. Ипак, само 10–30% одраслих са анорексијом опоравља се психотерапијом, а фармаколошки третмани имају малу ефикасност. Потреба за бољим третманима је очигледна и хитна.

Истраживање је открило бројне промене које се јављају у мозгу пацијената са анорексијом. То укључује структурне и функционалне дефиците, као што је губитак сиве материје у областима које играју важну улогу у регулацији понашања у исхрани, награђивању, осећањима и мотивацији. Верује се да анорексија може бити повезана са поремећајем регулације инхибиторних система и система награђивања, што представља основу за настанак компулзивног и опсесивног понашања.

Смањена активност у префронталном кортексу - делу мозга одговорном, између осталог, за циљно оријентисано понашање и доношење одлука - пронађена је код пацијената са анорексијом нервозом. Ова смањена активност манифестује се у лошој инхибиторној контроли, што може објаснити неке од симптома анорексије, наиме преједање, прочишћавање, компулзивна понашања као што су провера тела и вежбање и опседнутост исхраном и тежином.

Понављајућа транскранијална магнетна стимулација (рТМС) је техника стимулације мозга која користи магнетне импулсе за индукцију електричних струја и активирање одређених делова мозга. Примена рТМС-а на специфична подручја префронталног кортекса успешно се користи у другим психијатријским поремећајима, укључујући зависно понашање и депресију. Такође је показано да рТМС ефикасно смањује жељу за храном и преједање код пацијената са булимиа нервоса.

С обзиром на његову ефикасност код ових поремећаја, можда рТМС може бити ефикасан и код анорексије. Ово је било образложење нове студије објављене у ПЛоС ОНЕ која је имала за циљ утврђивање да ли би рТМС могао бити корисна терапија за анорексију. Било је прелиминарних студија које су показале да рТМС може смањити симптоме анорексије, и након једне сесије и након поновљеног третмана, посебно анксиозности, осећаја ситости и осећаја масноће.

Да би се испитала ефикасност рТМС, 60 пацијената са анорексијом је подвргнуто једној сесији рТМС; њихово понашање у исхрани и обрасци доношења одлука тестирани су пре и после интервенције. Учесници би гледали видео записе људи како једу привлачну храну док су им били доступни исти предмети, а затим би морали да оцене нагон да једу ту храну. За процену одлучивања, учесници су морали да бирају између мањих износа новца који су одмах доступни и већих износа расположивих у каснијим временским периодима.

Њихови резултати су били обећавајући: открили су да је једна сесија рТМС-а смањила потребу за избегавањем уноса хране, ниво осећаја ситости и осећаја масноће и импулзивне одлуке. Ова открића су на тај начин показала да ова техника стимулације мозга може смањити симптоме анорексије побољшањем когнитивне контроле над компулзивним карактеристикама болести.

Потребне су даље клиничке студије пре него што се рТМС може редовно примењивати на пацијенте са анорексијом, али ово је важан показатељ потенцијала техника неуростимулације у психијатријској терапији. рТМС је неинвазиван, сигуран и добро подношен терапијски приступ и резултати попут ових могу подстаћи напредовање истраживања и терапијских испитивања користећи ову методологију.

Иако су аутори промене изазване рТМС-ом описали само као „тренд“, оне су важне јер показују да се симптоми и способности доношења одлука повезане са анорексијом могу побољшати само једном сесијом рТМС-а. Могуће је да вишеструке сесије рТМС-а могу имати још боље резултате и, надамо се, постати одржива опција лечења анорексије.

Референце

Фоерде, К., Стеингласс, Ј., Схохами, Д. и Валсх, Б. (2015). Неуронски механизми који подржавају неприлагођени избор хране код анорекиа нервоса Натуре Неуросциенце, 18 (11), 1571-1573 ДОИ: 10.1038 / нн.4136

Гаинес, Б., Ллоид, С., Лук, Л., Гартлехнер, Г., Хансен, Р., Броде, С., Јонас, Д., Еванс, Т., Висванатхан, М., & Лохр, К. (2014). Понављајућа транскранијална магнетна стимулација за депресију отпорну на лечење Часопис за клиничку психијатрију, 75 (05), 477-489 ДОИ: 10.4088 / ЈЦП.13р08815

Горелицк, Д., Занген, А., и Георге, М. (2014). Транскранијална магнетна стимулација у лечењу зависности од супстанци Анали Њујоршке академије наука ДОИ: 10.1111 / ниас.12479

МцЦлелланд, Ј., Кекиц, М., Бозхилова, Н., Нестлер, С., Дев, Т., Ван ден Еинде, Ф., Давид, А., Рубиа, К., Цампбелл, И., & Сцхмидт, У. (2016). Рандомизирано контролисано испитивање неуронавиговане репетитивне транскранијалне магнетне стимулације (рТМС) у Анорекиа Нервоса ПЛОС ОНЕ, 11 (3) ДОИ: 10.1371 / јоурнал.поне.0148606

Вал-Лаиллет, Д., Аартс, Е., Вебер, Б., Феррари, М., Куаресима, В., Стоецкел, Л., Алонсо-Алонсо, М., Аудетте, М., Малберт, Ц., & Стице, Е. (2015). Неуроимагинг и неуромодулациони приступи проучавању понашања у исхрани и спречавању и лечењу поремећаја у исхрани и гојазности НеуроИмаге: Цлиницал, 8, 1-31 ДОИ: 10.1016 / ј.ницл.2015.03.016

Ван ден Еинде Ф, Цлаудино АМ, Могг А, Хоррелл Л, Стахл Д, Рибеиро В, Ухер Р, Цампбелл И и Сцхмидт У (2010). Понављајућа транскранијална магнетна стимулација смањује жељу за храном изазвану знаком код булимичних поремећаја. Биолошка психијатрија, 67 (8), 793-5 ПМИД: 20060105

Зипфел, С., Лове, Б., Реас, Д., Детер, Х. и Херзог, В. (2000). Дугорочна прогноза код анорекиа нервоса: лекције из 21-годишње студије праћења Ланцет, 355 (9205), 721-722 ДОИ: 10.1016 / С0140-6736 (99) 05363-5

Овај гостујући чланак првобитно се појавио на награђиваном блогу о здрављу и науци и заједници тематизираној мозговима, БраинБлоггер: Да ли би стимулација мозга могла бити терапија за нервну анорексију?