Етика и границе у вези са затвореницима-клијентима

Ја сам ко-фасилитатор (про боно, нелиценцирано) за мушку ДВ групу (по налогу суда) са непрофитном организацијом. Вођа је терапеут који има и приватну праксу. У групи један од мушкараца споменуо је страх да ће изгубити условну казну због нечега што није урадио и бити затворен годинама на предстојећем рочишту. После саслушања није се вратио у групу. Открила је да је заиста затворен са још једним саслушањем ускоро како би се утврдило да ли ће бити затворен. Постигао је огроман напредак, упркос страшном детињству и неповољној породичној динамици, има добро срце и посеже за осталим члановима групе, три пута недељно похађа групу која је тестирана на дроге и фокусира се на то да поново постане отац својој деца (нису били примаоци његовог злостављања). Али он је такође у прошлости износио самоубилачке мисли у контексту да никада не жели да се врати у затвор, а постао је изнурен и потиштен у раду са Системом (честа саслушања на суду, пробациони службеници, тазбине, итд. - можете замислите), и дубоко смо забринути због његовог менталног здравља. Није примио посетиоце. Округ ЛА је под споразумом о сагласности Министарства правде да побољша своје ресурсе за ментално здравље, али без обзира на то било је бројних самоубистава. Терапеут размишља да посети клијента у затвору да провери његово здравље и пружи му моралну подршку и да му стави до знања да некога брине. Али она и непрофитни центар сукобљавају се око етике и граница и двоструких односа - каже да о овом питању никада није разговарано у школи или на радионицама, а непрофитна организација чак нема ни политику јер се то питање никада раније није појавило. Мислим да је то зато што људи који постављају границе нису она врста људи која често иде у затвор. Велики проценат од 2 милиона затвореника у земљи има одређени степен менталних болести и готово им није потребна нега. Није звао - изразио је осећај недостојности који би га могао спречити да не зове. Мислим да ово није уобичајено питање етике и граница и мислим да је у овим околностима корист за човеково ментално здравље, а можда чак и његов живот далеко већи од граничног ризика. Шта ти мислиш? Изгледа Цатцх-22, али не би требало да буде, с обзиром на проблем менталних болести у затворима.

Одговорио др Даниел Ј. Томасуло, ТЕП, МИП, МАПП 2018-05-8

А.

Хвала вам на питању које изазива размишљање. Прво, дозволите ми да кажем како је дивљење чути за вашу пажљивост према овом човеку. Дубоко се дивим вашој искреној бризи за његову добробит. Сиво и беж подручје ове врсте проблема може се расправљати за обје стране. Мислим да то није лак одговор - али ако бих се саветовао, питао бих администраторе у агенцији да ли би било разумно да ви, терапеут или ви и терапеут заједно напишете писмо којим ћете га обавестити о вама да ли су ту за њега ако жели да пружи руку. Можда се срами због своје ситуације и не жели посете, али писмо које му даје дозволу да успостави везу може бити од помоћи. Посезање на овај начин може бити прихватљив начин да покажете своју забринутост.

Желећи вам стрпљење и мир,
Др. ДанДоказ позитивног блога @ ПсицхЦентрал