Повећавање дозе опиоида може појачати депресију

Пацијенти са хроничним болом који повећавају дозу опиоидних лекова имају већу вероватноћу да доживе и пораст депресије, према новој студији истраживача са Универзитета Саинт Лоуис.

Иако су претходна истраживања повезивала депресију са употребом опиоида, нова студија показује да је пораст опиоидних лекова директно повезан са порастом депресије.

„Боље разумевање временске везе између опиоида и депресије и дозе опиоида која ризикује пацијенте од депресије може послужити као прописивање и управљање болом и побољшати исходе код пацијената са хроничним боловима без карцинома“, рекао је др Јеффреи Сцхеррер. , ванредни професор за породичну и друштвену медицину на Универзитету Саинт Лоуис и његове колеге.

За ову студију истраживачи су проценили упитнике 355 пацијената са хроничним боловима у крижима током једногодишњих и двогодишњих праћења. Учесници су били 72,4 процента жена, старијих од 46 година (75,2 процента) и углавном хиспанског или афроамеричког порекла (57,5 процената). Пацијенти су пријавили колико су година имали хронични бол.

Фактори који доприносе новонасталој депресији, према овој студији и претходном истраживању које је спровео Сцхеррер, могу укључивати и количину дневне изложености морфијуму и дужину изложености. Даље студије су потребне да би се утврдило да ли су пацијенти у ризику због прошлих епизода депресије или недавних симптома депресије.

Сцхеррер је приметио да је од прихватања рада његов тим наставио да анализира велику базу медицинских картона Управе за ветеране. Открили су да је депресија обично повезана са тим колико дуго пацијент узима опиоидне лекове.

„Након што је рад прихваћен у [часопису] Бол, спроводили смо континуирану додатну анализу, уз подршку Националног института за здравље финансирајући велику базу података о пацијентима са ВА како бисмо утврдили да ли трајање употребе опиоида и доза опиоида међусобно делују или имају адитиван ефекат на ризик од депресије “, рекао је Сцхеррер.

„Наши резултати поткрепљују закључак да највећи део ризика од депресије зависи од трајања употребе, а не од дозе.

„Дакле, снажно потенцијално објашњење нашег открића да повећање дозе опиоида повећава ризик од депресије могло би бити то што су пацијенти који повећавају дозу били пацијенти који дуже користе. То је логично јер је дужа употреба повезана са толеранцијом и потребом за повећањем опиоида како би се постигло ублажавање бола. “

„Надамо се да ћемо пронаћи факторе ризика попут злоупотребе опиоида који би могли бити на путу од хроничне употребе опиоида до нове појаве депресије“, рекао је Сцхеррер. „Ово би проширило циљеве за интервенцију како би се ограничио ризик од депресије код пацијената којима је потребна дуготрајна терапија опиоидима.“

Студија је објављена у часопису Бол.

Извор: Медицински центар Универзитета Саинт Лоуис