Они са боловима у леђима и менталним болестима склонијим злоупотреби опиоида

Нова студија открила је да су пацијенти који су преписали опиоиде за лечење хроничних болова у доњем делу леђа искусили знатно мање олакшавања болова и вероватније су злоупотребљавали лекове када су имали психичке поремећаје, попут депресије или анксиозности.

„Висок ниво депресије и анксиозности уобичајен је код пацијената са хроничним боловима у доњем делу леђа“, рекао је др Ајаи Васан, аутор студије и професор анестезиологије и психијатрије на Медицинском факултету Универзитета у Питтсбургху. „Сазнање да смо у стању да боље предвидимо успех или неуспех лечења идентификовањем пацијената са овим стањима је значајно.

„Ово је посебно важно за контролисане супстанце као што су опиоиди, ако су пацијенти, ако нису разумно прописани, изложени непотребним ризицима и стварној шанси за штету, укључујући зависност или озбиљне нежељене ефекте.“

Током студије, истраживачи су испитали 55 пацијената са хроничним боловима у доњем делу леђа са ниским до високим нивоом симптома депресије или анксиозности. Пацијенти су добијали морфијум, оксикодон или плацебо који су узимали орално за болове по потреби током шестомесечног периода. Пацијенти су бележили ниво бола и дозе које су узимали свакодневно.

Пацијенти са високим нивоом депресије или анксиозности искусили су 50% мање побољшања болова у леђима (21% наспрам 39% побољшања бола), 75% више злоупотребе опиоида (39% наспрам осам%) и повећане нежељене ефекте у поређењу са пацијентима низак ниво симптома депресије или анксиозности, према налазима студије.

„Важно је да лекари идентификују психијатријске поремећаје пре него што одлуче да ли ће прописати опиоиде за хроничне болове у леђима, као и да лече ова стања као део мултимодалног плана лечења“, рекао је Васан.

„Уместо да одбијамо да преписујемо опиоиде, предлажемо да се ова стања лече рано и по могућности пре него што болови у доњем делу леђа постану хронични. За оне прописане опиоиде, успешно лечење основних психијатријских поремећаја може побољшати ублажавање болова и смањити шансу за злоупотребу опиоида код ових пацијената. “

Истраживачи су приметили да су потребна даља испитивања како би се потврдило да ли лечење психијатријских поремећаја рано у току болова у доњем делу леђа може побољшати бол и функционисати без употребе опиоида или других третмана.

Студија је објављена у Анестезиологија, медицински часопис Америчког друштва анестезиолога.

Извор: Америчко друштво анестезиолога