Прекомерна дијагноза биполарне деце може наштетити деци

Средином 1990-их критеријуми за дијагнозу биполарног поремећаја неформално су значајно проширени тако да укључују децу. Нова студија испитује утицај ове промене са сугестијом да би проблематична деца са дијагнозом биполарног поремећаја могла боље проћи са другом дијагнозом.

Истраживачи из Хастингс Центра подржавају нови приступ који многима од те деце поставља нову дијагнозу названу Тешка дисрегулација расположења (СМД) или Поремећај поремећаја температуре са дисфоријом (ТДД).

Налази долазе убрзо након што су предложене ревизије Дијагностичког и статистичког приручника за менталне поремећаје (ДСМ) Америчког психијатријског удружења отворене за јавни коментар.

У раду објављеном у Дечија и адолесцентна психијатрија и ментално здравље, Ерик Паренс и Јосепхине Јохнстон испитују еволуцију дијагнозе биполарног поремећаја код деце и њен драматичан пораст пошто су се критеријуми за дијагнозу проширили.

Наглашавају да се у дечјој психијатрији води снажна расправа о томе да ли симптоми код деце тачно одражавају критеријуме за биполарни поремећај, посебно за манију.

Повећање броја случајева довело је до забринутости због тачног дефинисања психијатријских поремећаја код деце, као и због сигурности и ефикасности фармаколошког лечења које је резултирало.

Тешко је дијагностиковати психијатријске поремећаје код деце, пишу Паренс и Јохнстон, а многа деца која примају биполарне дијагнозе показују понашања која се не уклапају у потпуности са критеријумима болести.

„Коришћење нових етикета попут СМД или ТДД одражава да лекари још увек не знају тачно шта није у реду са овом децом или како то лечити“, рекао је Јохнстон. „Суочавање са овом неизвесношћу могло би довести до бољих препорука за лечење и прецизнијих дугорочних прогноза.“

Нова дијагностичка категорија такође би помогла да се преуреди дневни ред истраживања.

Њихова открића потичу из интердисциплинарне серије радионица финансираних грантом Националног института за ментално здравље. Међу учесницима су били психијатри, педијатри, едукатори, биоетичари, родитељи и друштвени научници. Ерик Паренс је виши научник, а Јосепхине Јохнстон истраживач у Хастингс Центер-у, институцији за биоетику.

Међу закључцима радионице:

• Биполарна етикета може лоше одговарати већини деце која су је добила током последње деценије.
• Расправља се о томе шта представљају симптоми деце. На пример, оно што се код деце карактерише као манија, веома се разликује од његових особина код одраслих.Манија је карактеристична карактеристика биполарног поремећаја, раније познатог као манично-депресивни поремећај.
• Биполарна ознака, која има снажну генетску компоненту, може да одврати пажњу од обраћања породичном или социјалном контексту.
• Лекари морају да долазе у контакт са породицама о несигурностима и сложености у дијагнози и лечењу биполарног поремећаја код деце.
• Тренутне праксе обуке и политике надокнаде могу неким психијатрима и педијатрима онемогућити пружање свеобухватне неге која је овој деци потребна.

Аутори такође примећују да се, иако се стручњаци понекад не слажу око етикета, радничка група универзално сложила да „деца и породице могу ужасно да трпе као резултат озбиљних поремећаја у дечјем расположењу и понашању“ и да овој проблематичној деци очајнички треба помоћ.

Такође пишу: „Дубоко је жаљење због наших тренутних система менталног здравља и образовања што су неке ДСМ дијагнозе боље од других у омогућавању деци и породицама приступа [потребној] нези и услугама.“

Извор: Хастингсов центар