Почетни одговор на терапију светлошћу не предвиђа исход
Моника Ацхариа, МД, говорећи на годишњем састанку Америчког психијатријског удружења у Филаделфији, рекла је да је у плацебо контролисаној студији на 79 пацијената са САД коефицијент корелације исхода након једног сата у поређењу са исходима након шест недеља био близу нуле.
Ипак, симптоми пацијената су приметно опали у односу на почетно стање, и након прве сесије и на крају лечења, приметила је она.
Рани одговори на лечење за многа здравствена стања могу предвидети средњорочне и дугорочне исходе, рекао је Ацхариа. Биолошке промене употребе светлосне терапије за САД могу се одмах открити, што сугерише да би почетни одговор пацијената могао предвидети оне који би имали користи од наставка лечења.
Претходне студије су откриле да скоро половина болесника са САД не реагује на светлосну терапију.
Ацхариина студија обухватила је 79 пацијената, отприлике две трећине жена, просечне старости 44 године. Дијагностикована им је САД кроз структуриране клиничке интервјуе; нико од њих није узимао психотропне лекове. Били су насумично распоређени на почетну двосатну сесију јарког белог или црвеног светла (црвено светло је било плацебо).
Након почетне сесије, сви пацијенти су затим користили белу светлост сваког сата сваког јутра током шест недеља.
Пацијенти су недељно пратили телефоном са особљем клинике и извештавали о својим одговорима. Тада би се могли решити нежељени ефекти и трајање и време лечења, рекао је Ацхариа.
Симптоми депресије су првенствено процењени помоћу САД-специфичног облика Хамилтонове скале оцене депресије, СИГХ-САД облика. Сви пацијенти су имали основне резултате преко 20 (просечно 32,3).
Први третман је довео до малог смањења СИГХ-САД резултата и у белој и у црвеној групи: 1,6 поена са белим светлом (П = 0,03) и 0,8 поена са црвеним светлом (П = 0,20).
После 4 недеље, средњи резултати су пали на 12,7, а до шесте недеље су даље опали на просечно 8,3.
Шездесет и три посто пацијената реаговало је, а 31 посто је симптоме решило до четврте недеље. После још две недеље лечења, 82,1 процента је одговорило, а 58 процената је било у ремисији, наводи Ацхариа.
Али одговори након једног сата и после шест недеља уопште нису били у корелацији, известио је Ацхариа, без обзира да ли су на првој сесији били додељени црвеном или белом светлу. Нити је смањење резултата за СИГХ-САД након прве сесије за 20 процената - примећено код девет учесника - значајно повезано са ремисијом у четири или шест недеља.
С друге стране, она и њене колеге откриле су да индекс телесне масе заиста корелира са одговором: Пацијенти са вишим БМИ имали су веће реакције на светлосну терапију.
Флексибилно дозирање студије било је значајно ограничење, рекао је Ацхариа. Нису били доступни подаци о томе да ли је постојала веза између исхода након прве сесије или током каснијих процена и начина дозирања пацијената током испитивања.
Извор: Америчко психијатријско удружење
