Извештај: Епидемија опиоида вероватно ће се погоршати пре него што постане боља
У новом извештају, истраживачи из Массацхусеттс Генерал Хоспитал (МГХ) Института за технолошку процену предвидели су да ће се епидемија предозирања опиоидима у Сједињеним Државама вероватно погоршати у наредним годинама - нарочито ако интервенције не почну да испуњавају променљиву природу криза и даље се фокусирају првенствено на смањење приступа рецептима.
Извештај, објављен у ЈАМА Нетворк Опен, наводи да иако је епидемија започела опиоидима на рецепт 1990-их, тренутна покретачка снага су илегални дроге попут хероина и фентанила. А ова промена је смањила потенцијални утицај програма усмерених на смањење приступа опиоидима на рецепт.
Истраживачи сугеришу да ће бити потребан вишестрани приступ за решавање текуће кризе, укључујући стратегије за идентификовање оних са поремећајем употребе опиоида, побољшан приступ лековима попут метадона и бупренорфина и проширење услуга за смањење штете као што је налоксон за прекомерно дозирање.
„Епидемија опиоида започела је наглим порастом рецепта за опиоиде за бол током 1990-их; али од 2010. криза се помакнула, уједначавањем броја смртних случајева због предозирања опиоидима на рецепт и порастом броја смртних случајева од предозирања због хероина “, рекла је др. Јагпреет Цххатвал, са Института за технолошку процјену МГХ (МГХ-ИТА) ), одговарајући аутор извештаја.
„У последњих пет година смртност се убрзала увођењем моћног синтетичког опиоида фентанила у опскрбу опиоидима, што је довело до континуираног повећања броја случајева смрти од предозирања у време када се понуда опиоида на рецепт смањује.“
„Ако се ослонимо искључиво на контролу снабдевања опиоидима на рецепт, ми ћемо неуспешно зауставити кризу предозирања опиоидима“, рекао је Цххатвал.
„Илегални опиоиди сада узрокују већину смртности од предозирања, а предвиђа се да ће се таква смрт повећати за 260 процената - са 19.000 на 68.000 - између 2015. и 2025. године“, рекао је Цххатвал, такође доцент радиологије на Харвардској медицинској школи.
Истраживачи су погледали податке из извора као што су Национално истраживање о употреби и здрављу дрога и Центри за контролу и превенцију болести како би развили модел опиоидне политике, одражавајући путању епидемије у САД-у од 2002. до 2015. Тада су тај модел користили за предвиђање за вероватне исходе од 2016. до 2025. године.
Према сценарију статус куо, у којем се у наредним годинама неће догодити даље смањење злоупотребе опиоида на рецепт, модел предвиђа да ће се годишњи број смртних случајева због превелике дозе опиоида повећати са 33.100 у 2015. на 81.700 у 2025. - пораст од 147 процената.
Модел такође предвиђа да ће током тих година укупно око 700.000 људи умрети од предозирања опиоидима, 80 посто од илегалних дрога попут хероина и фентанила.
Аутори такође процењују да ће до 2025. половина свих нових корисника опиоида почети са илегалним, а не лековима на рецепт. У свим тестираним сценаријима, предвиђало се да ће интервенције усмерене на смањење злоупотребе опиоида на рецепт смањити смртност од предозирања за само 3 до 5 процената.
„Ова студија показује да су иницијативе усредсређене на опскрбу опиоидима на рецепт недовољне да би се краткорочно и средњорочно савила крива смртности од предозирања опиоидима“, рекао је коаутор Марц Лароцхелле, др.мед. доцент медицине на Медицинском факултету Универзитета у Бостону.
„Потребни су напори у вези са политиком, јавним здравством и пружањем здравствене заштите како бисмо појачали напоре за смањење штете и приступ лечењу заснованом на доказима.“
Извор: Општа болница Массацхусеттс
