Нека деца са кохлеарним имплантатима суочавају се са когнитивним ризицима
За ново истраживање, научници са Универзитета Индиана проценили су 73 деце која су имала имплантате пре седме године и 78 деце са нормалним слухом. Сва деца су имала просечне до натпросечне оцене ИК-а, приметили су истраживачи.
Кохлеарни имплантат се састоји од спољне компоненте која обрађује звук у електричне сигнале који се шаљу у унутрашњи пријемник и електрода које стимулишу слушни нерв. Иако имплантат деци која су глува рођена враћа способност да перципирају многе звукове, у том процесу се губе неки детаљи и нијансе слуха, објашњавају истраживачи.
„Родитељи и други који раде са децом са кохлеарним имплантатима често пријављују кашњења у извршном функционисању“, рекао је др Виллиам Кроненбергер, професор клиничке психологије из психијатрије на Медицинском факултету Универзитета Индиана (ИУ), специјалиста за испитивање неурокогнитивних и извршних функција и први аутор студије.
На основу ових извештаја, истраживачи су покушали да процене да ли постоје повећани ризици од кашњења у извршном функционисању код деце са кохлеарним имплантатима и на које компоненте извршног функционисања је то погођено.
„Извршно функционисање, скуп менталних процеса који су укључени у регулисање и усмеравање мишљења и понашања, важно је за фокусирање и постизање циљева у свакодневном животу“, приметио је.
„У овој студији утврђено је да је око трећине до половине деце са кохлеарним имплантатима у ризику од кашњења у областима извршног функционисања које оцењују родитељи, попут формирања концепта, памћења, контролисане пажње и планирања“, рекао је он. „Ова стопа је била два до пет пута већа од оне која се виђа код деце са нормалним слухом.“
„Ово је заиста иновативан рад,“ додао је коаутор др Давид Б. Писони, директор Лабораторија за истраживање говора на ИУ Одељењу за психолошке и мождане науке.
„Готово нико није гледао на ове проблеме код ове деце. Већина аудиолога, неуро-отолога, хирурга и патолога говорног језика - људи који раде у овој области - фокусирају се на дефицит слуха као на здравствено стање, а мање су били усредсређени на важна открића у развојној науци и когнитивној неуронауци “.
„Налази студије увећавају друга истраживања о интервенцијама које помажу деци са кохлеарним имплантатима да раде на нивоу сличном деци без оштећења слуха“, рекао је Рицхард Мииамото, МД, председавајући Одељења за оториноларингологију главе и врата ИУ Медицинског факултета.
„Крајњи циљ истраживања нашег одељења са кохлеарним имплантатима увек је био да утиче на неурокогнитивно функционисање на вишем нивоу“, рекао је. „Велики део успеха који смо до данас видели јасно се односи на способност мозга да обрађује непотпуни сигнал. Садашње истраживање ће даље помоћи у идентификовању празнина у нашем знању. “
„Један од могућих одговора можда лежи у ранијој имплантацији“, приметио је. „Старост у којој се имплантирају деца стално се смањује, што је довело до значајних побољшања у говорном језику“, рекао је он.
Како је рана имплантација повезана са бољим исходима у говору и разумевању, разумно је веровати да би могло бити мање дефицита у извршном функционисању са ранијом имплантацијом, објаснио је он.
Деца у ИУ студији су имплантирана у просеку старости 18 месеци и имала су мање кашњења извршне функције од деце школског узраста која су имплантирана 10 месеци касније, у просеку 28 месеци, известио је он.
Деца у истраживању била су подељена у две старосне групе: предшколску (три до пет година) и школску (седам до 17 година). Користећи утврђену скалу, родитељи су оценили извршну функцију у свакодневном животу за децу са кохлеарним имплантатима и за контролну групу са нормалним слухом.
„Упоредили смо оцене родитеља и погледали проценат деце у свакој групи која су постигла више од граничне вредности која указује на најмање благо кашњење у извршном функционисању“, рекао је Кроненбергер.
„У критичним областима контролисане пажње, радне меморије, планирања и решавања нових проблема, око 30 до 45 процената деце са кохлеарним имплантатима постигло је више од граничне вредности, у поређењу са око 15 процената или мање деце у узорак нормалног слуха “.
„Истраживање такође показује да многа деца развијају просечне или боље вештине извршног функционисања након кохлеарне имплантације“, приметио је.
„Ови резултати показују да половина или више наше групе са кохлеарним имплантатима није имала значајних кашњења у извршном функционисању“, рекао је Кроненбергер. „Кохлеарни имплантати дају изванредан напредак у говорном језику и другим неурокогнитивним вештинама, али постоји одређена количина учења и сустизања која треба да се одрже код деце која су доживела губитак слуха пре кохлеарне имплантације. До сада се већина интервенција за помоћ у овом учењу фокусирала на говор и језик.
„Наши налази показују потребу да се идентификује и помогне и деци у одређеним доменима извршног функционисања.“
Студија, финансирана грантом Националног института за глувоћу и друге поремећаје комуникације, објављена је у Часопис Америчког лекарског удружења за отоларингологију - хирургија главе и врата.
Извор: Универзитет Индиана
