Смањење упале може побољшати спознају код шизофреније
Когниција се може значајно побољшати код пацијената са шизофренијом када им се пружи антиинфламаторни третман заједно са стандардном терапијом шизофреније, према истраживачима са Медицинског колеџа у Џорџији на Универзитету Аугуста.
Нова открића додају све већем броју доказа да су бар неки симптоми шизофреније уско повезани са имунолошким системом и инфламаторним реакцијама.
После само две интравенске дозе тоцилизумаба, лека за сузбијање имунитета који се типично прописује особама са реуматоидним и јувенилним артритисом, свих пет учесника студије са шизофренијом искусили су побољшане когнитивне способности.
„Ово додаје растућим доказима да упала игра улогу код пацијената са шизофренијом и опет сугерише да је циљање упале можда одржива терапеутска мета, барем за когнитивна оштећења, што је огромно подручје незадовољених потреба“, рекао је истраживач др Бриан Ј. Миллер, психијатар са универзитета.
Потешкоће у когницији главни су извор дисфункције и инвалидитета код многих пацијената са шизофренијом и могу бити међу најранијим симптомима, рекао је Миллер, одговарајући аутор извештаја у Јоурнал оф Цлиницал Псицхиатри.
Било где од 25 до 50 процената пацијената може имати упалу у мозгу која доприноси когнитивној дисфункцији. Проблеми се крећу од проблема са памћењем важних бројева до оштећења извршне функције, остављајући погођене пацијенте неспособним да анализирају, организују и генерално управљају својим животом.
Током студије, Миллер је применио тоцилизумаб, лек који циља рецептор за ИЛ-6, протеин који помаже у регулисању упале. Виши нивои ИЛ-6 такође су повезани са мањим хипокампусом, центром за учење и памћење у мозгу, као и са испољавањем више психијатријских симптома.
Чини се да циљање упале не побољшава ниједан од „позитивних“ симптома шизофреније, попут халуцинација и заблуда, али они су већ били добро контролисани антипсихотицима, рекао је Миллер.
Код ових пацијената су испробани нестероидни антиинфламаторни лекови, укључујући аспирин, али они су обично мање моћни и имају вишеструке механизме деловања, рекао је Миллер. „Ако видимо побољшања са овим леком, онда знамо да то није због других ефеката.“
Уз растуће доказе о улози упале у шизофренији, Миллер рутински тестира ниво Ц-реактивног протеина у крви својих пацијената, показатељ упале и нивоа ИЛ-6. На основу тих лабораторијских резултата, он може да испроба низ различитих противупалних лекова уз антипсихотик.
Иако није извршио претест код пацијената из студије, Миллер је касније сазнао да, иако је изгледало да сви имају користи од циљане антиинфламаторне терапије, само половина има повишен ниво Ц-реактивног протеина. Тај налаз је још један разлог због којег је потребна већа, двоструко слепа студија, рекао је он.
Док су пацијенти у овој студији примали тоцилизумаб интравенозно, сада је доступна новија верзија лека за ињекције. Штавише, сада су доступни и лекови који директно циљају ИЛ-6, а не његов рецептор.
Миллер је недавно добио грант од непрофитног Института за медицинска истраживања Станлеи за испитивање ефикасности једног од ових лекова, силтуксимаба, код пацијената са крвним доказима о упали.
Извор: Медицински колеџ Џорџије на Универзитету Аугуста
