Биомаркери: Могу ли скенирање крви и мозга помоћи у лечењу будуће депресије?
Недавна истраживања су показала - у малим пилот студијама - да ПЕТ скенирање мозга и, у одвојеној студији, протеини крви, могу деловати као важни биомаркери за одређивање да ли би антидепресив или когнитивна бихејвиорална терапија могли бити најбољи лек за клиничку депресију особе.
Такав показатељ би био а потенцијал благодат за оне који траже лечење од депресије. Тренутно се лечење депресије одликује приступом покушаја и грешака, при чему већина стручњака препоручује већини људи лекове и психотерапију.
Ове студије указују на могућност да ћемо у будућности можда имати поузданији начин усмеравања људи на лечење које ће за њих бити најефикасније.
У овој области треба сигурно обавити много посла. Тек смо на самим почецима ове врсте истраживања - студија којима ће вероватно требати још најмање деценију да би се дошло до резултата који помажу у вођењу стварног, индивидуалног лечења депресије.
Сусан Иоунг, у недавном чланку у МИТ Тецхнологи Ревиев, има причу:
Истраживач универзитета Емори Хелен Маиберг известила је да ПЕТ скенирање, најчешће коришћена метода снимања, може открити да ли ће пацијент боље реаговати на антидепресив или когнитивну бихевиоралну терапију.
У мају је Медсцапе известио да је Давид Мисцхоулон из опште болнице Массацхусеттс представио налазе да количина одређеног протеина у крви пацијената са депресијом може указати на то да ли ће пацијент боље проћи додавањем облика фолне киселине свом лечењу.
Наравно, изазов са било којом од ових метода - ако су их потврдили и проширили други истраживачи - додатни је напор потребан од пацијента. ПЕТ скенирање и вађење крви морају се заказати и проценити резултати. За ове врсте тестова и њихову анализу потребне су додатне недеље, све време док особа наставља да осећа депресију.
Уместо да чекају без лечења, већина људи ће и даље бити постављена или на антидепресив, или ће ићи на терапију (или, у идеалном случају, учинити обоје). Тек након недеља лечења вратиће им се резултат који ће их обавестити да ли су на јел тако лечење за њих.
Доктор Давид Мисцхоулон појачава лажну двојност иза узрока клиничке депресије, међутим:
Кључни циљ таквих истраживања је разликовање узрока депресије. „Присуство одређених биомаркера могло би нам наговестити да ли је депресија [одређеног пацијента] заиста биолошки покренута или је то депресија попут туге због догађаја“, каже Мисцхоулон. „Ако можемо да идентификујемо људе који имају ове биолошке основе, могло би се рећи да би ови пацијенти могли боље да раде са лековима, за разлику од психотерапије или медитације.“
Већ можемо идентификовати једну од тих група људи без таквих медицинских тестова. Једноставно је питање постављено током клиничког интервјуа, „Да ли сте доживели недавни губитак, несрећу или неки други животни догађај због којег сте могли да будете тужни или се осећате празно?“ То питање вам даје резултат много брже од ПЕТ скенирања или теста крви и одмах вам говори да ли је депресија појединца повезана са догађајима (нпр. Компликована реакција туге, можда).
Али што је још важније, свака депресија има биолошку, социјалну и психолошку основу. Покушати их раздвојити у бруто категорије значи превише поједноставити овај сложени поремећај.
Чланак завршава преиспитивање неких уморних аргумената око Дијагностичког и статистичког приручника за менталне поремећаје, сугеришући да такви биомаркери могу променити начин дијагнозе депресије. Данас се „[...] дијагнозе углавном заснивају на колекцији симптома које су пацијенти представили или описали.“ Нисам сигуран како се то дивље разликује од многих медицинских болести и ИЦД-9, али очигледно би требало да верујемо да постоји нека врста магичног медицинског, лабораторијског теста за све болести.1
Оптимиста сам у погледу будућности биомаркера како би нам помогао да боље разумемо најбоље стратегије лечења за особу са депресијом - или, надам се, са било којим менталним поремећајем. Али, проћи ће много времена док ове почетне студије не резултирају поузданим и робусним техникама које се могу превести у свакодневну клиничку праксу.
Фусноте:
- Већина лабораторијских тестова у медицини не мора нужно дијагностиковати болест; пружају назнаке о томе шта може бити основна болест. Мерач горива у вашем аутомобилу говори вам да сте остали без горива; не говори вам зашто понестало вам је горива. [↩]
