Труднице са психозом требају веће дозе лека

Иако новија генерација антипсихотичних лекова или неуролептици имају мање негативних нежељених ефеката од старијих генерација, ново истраживање је открило да су током трудноће потребне веће дозе да би се одржао терапеутски ефекат.

Истраживачи са Универзитетског одсека за педијатрију и адолесцентну медицину Медицинског универзитета у Бечу истраживали су фармаколошке промене нове генерације неуролептика код трудница.

На пример, арипипразол (робна марка Абилифи), новији атипични антипсихотик, прописан је за тешке менталне поремећаје као што су биполарни поремећај и шизофренија.

Неуролептици се често преписују када су симптоми веома узнемирујући за пацијента или ако се сматра да је особа опасна за себе или друге. Способни су да смање халуцинације, заблуде, параноју, конфузију и друге симптоме психозе.

Ако се не лече, труднице са психозом су изложене стресу који може наштетити њима и њиховом нерођеном детету. У овом случају, рецидиви болести (до 70 процената нелечених случајева) често резултирају злоупотребом дрога и алкохола и повећаним ризиком од самоубиства.

Међутим, како би се избегли ризици за нерођено дете, лекари често смањују дозу неуролептичних лекова код трудница са психозом. Ово, међутим, повећава ризик да ниво лекова падне испод терапијског опсега.

За ову студију, истраживачи су мерили ниво арипипразола у крвној плазми и у крви пупчане врпце три труднице. Резултати су показали да су ови нивои пали испод терапијског опсега од средине трудноће па надаље због физиолошких промена.

„Ова студија први пут показује да динамика нивоа плазме одговара динамици других класа супстанци, као што су антидепресиви, на пример“, рекла је вођа студије др Цлаудиа Клиер.

„И овде се доза често мора повећавати како би се прешло у ефективни опсег.“

Ово је први пут да је истражена стопа преноса арипипразола кроз плаценту, јер се клиничка испитивања не спроводе на трудницама. Постоји само неколико случајева у којима су истраге спроведене у интересу клиничког одлучивања.

Ови случајеви, који су пружили хитно потребне податке о безбедности и ефикасности, тренутно се прикупљају од трудница на овој новој генерацији неуролептика. Све три жене у истраживању родиле су здраву децу.

Извор: Медицински универзитет у Бечу