Како електрична стимулација мозга ублажава депресију
Истраживачи са Медицинског факултета Универзитета Вашингтон у Сент Луису почињу да откривају како имплантација ових електронских стимулатора смањује депресију.
Њихова открића објављена у часопису Стимулација мозга, откривају да стимулација вагусног нерва изазива промене у метаболизму мозга недељама или чак месецима пре него што пацијенти осете олакшање од симптома.
„Претходне студије у којима је учествовао велики број људи показале су да се многи са депресијом отпорном на лечење побољшавају стимулацијом вагусног нерва“, рекао је први аутор Цхарлес Р. Цонваи, МД, ванредни професор психијатрије.
„Али мало је познато како ова стимулација делује на ублажавање депресије. Фокусирали смо се на специфичне регионе мозга за које се зна да су повезани са депресијом. “
У истраживању је учествовало 13 особа са депресијом отпорном на лечење. Њихови симптоми се нису поправили након неколико месеци лечења са чак пет различитих антидепресива. Већина је била депресивна најмање две године, али неки су били клинички депресивни више од 20 година.
Свим пацијентима оперисана је уградња уређаја који би електронски стимулисао леви вагусни нерв, који пролази бочном страном тела од можданог стабла до стомака. Једном активиран, уређај испоручује електронски стимулус од 30 секунди на вагусни нерв сваких пет минута.
Истраживачи су користили сликање мозга позитронском емисионом томографијом (ПЕТ) на пацијентима пре њихове прве стимулације, и поново три и 12 месеци након почетка стимулације.
Временом је девет од 13 учесника током лечења искусило побољшања у депресији.
Међутим, у већини случајева требало је неколико месеци да се догоди побољшање.
Код оних који су пријавили побољшање, снимци су показали значајне промене у метаболизму мозга након три месеца стимулације.
Ово је обично претходило побољшању симптома депресије за неколико месеци.
„Видели смо веома велике промене у метаболизму мозга које су се догодиле далеко пре било каквог побољшања расположења“, каже Цонваи. „Готово као да се догађа прилагодљиви процес. Прво, мозак почиње да функционише другачије. Тада се расположење пацијента почиње побољшавати. "
Многи од оних који су одговорили на уређај на крају су могли да престану да узимају лекове, рекао је Цонваи.
„Понекад антидепресиви делују у договору са стимулатором, али чини нам се да када људи постану бољи, дизање тешког терета чини стимулатор вагусног нерва“, објашњава Цонваи. „Чини се да је стимулација одговорна за већину побољшања која видимо.“
Даље, ПЕТ скенирање показало је да се структуре дубље у мозгу такође почињу мењати неколико месеци након почетка стимулације нерва. Многе од тих структура имају високе концентрације можданих ћелија које ослобађају допамин.
Све је више доказа да проблеми у допаминским путевима могу бити посебно важни код депресије отпорне на лечење, рекао је Цонваи.
Откриће да стимулатори вагусног нерва утичу на те путеве може објаснити зашто терапија може да помогне и зашто су, када делује, њени ефекти дуготрајни. Пацијенти који реагују на стимулацију вагусног нерва имају тенденцију да постану бољи и да остану бољи.
„Претпоставили смо да се нешто значајно мора догодити у мозгу, а наша истраживања то подржавају“, рекао је.
Извор: Универзитет Вашингтон у Сент Луису
