Зашто медицинско чишћење пре операције кичме?

Уочи операције кичме, ваш хирург тражи од вашег лекара примарне неге (ПЦП) медицинско чишћење, које се понекад назива преоперативни клиренс . Такође могу бити укључени и други медицински специјалисти, попут кардиолога или ендокринологије. Једна сврха медицинског одобрења је да процени ваше личне ризике везане за подвргавање хируршкој процедури кичме.

Медицинско или преоперативно чишћење је пажљива процена ваших личних ризика од операције врата или леђа. Извор фотографија: 123РФ.цом.

Зашто је медицинско чишћење важно

Медицинско чишћење је прехируршка мера чији је циљ да вас заштити. Ако имате неко друго здравствено стање (тј. Коморбидитет), као што је кардиоваскуларна болест, ваш хирург може да пожели да други лекар упознат са вашом историјом болести да пружи увид у то да ли је поступак сигуран за вас и начине смањења ризика. То је зато што одређене коморбидности могу повећати ризик од озбиљних компликација повезаних с оперативним захватима, укључујући инфекцију, кардиоваскуларне проблеме (нпр. Срчани удар), крвне угрушке, респираторне проблеме и смрт током и / или након операције.

Док ваш ПЦП или љекар специјалиста даје вриједан увид у ризике кичмене процедуре и начине на који ћете смањити ризик за вас, коначна одлука да ли ћете наставити операцију краљежнице зависи од вас и вашег хирурга краљежнице.

Коморбидности, Медицинско чишћење, Процена ризика

Пре, током и после операције, ваши телесни системи морају да раде јаче на одржавању и стабилизацији виталних процеса - као што су дисање, крвни притисак, рад срца и температура. Одређене коморбидности или стања могу повећати ризике попут оних који се односе на анестезију, хируршке захвате и негу лечења (нпр. Лечење).

Неки од најчешћих услова који захтевају евалуацију током лекарске провере укључују:

• Кардиоваскуларни ризик (главни разлог због којег кирурзи кичме захтевају медицинско чишћење)
• Гојазност
• Повишен крвни притисак
• Конгестивна срчана инсуфицијенција
• Плућна емболија
• Апнеја за вријеме спавања
• Дијабетес
• Остеопороза
• Узимање средстава за разређивање крви (антикоагуланси) ^{1, 2}

Медицинско чишћење често укључује физички преглед, рентген грудног коша, претрагу крви и урина и електрокардиограм (ЕКГ). Додатне процене или тестови могу бити потребни у зависности од постојећих коморбидитета или откривених пацијената.

Док медицинско чишћење изгледа другачије од лекара до лекара (не постоји одређени поступак за добијање лекарског одобрења), ваш хирург то тражи тако што разговара о следећим детаљима вашег кичменог поступка са вашим ПЦП или другим специјалистом:

• Врста поступка (нпр. Назив поступка, отворени / традиционални према минимално инвазивном приступу)
• Циљеви поступка
• Колико времена ће трајати поступак и колико дуго се нећете моћи кретати
• Потребна врста анестезије (нпр. Општа према локалној)
• Детаљи опоравка (нпр. Колико ће трајати период опоравка, препоруке за рехабилитацију)

СпинеСаге и Амерички колеџ хирурга (АЦС) нуде две врсте мрежних калкулатора ризика које ваш лекар и / или хирург могу да користе за процену ризика од операције кичме. Ове врсте алата могу помоћи лекарима да процене ризик од "неповољног исхода, попут компликације или смрти", након хируршког захвата. Ови алати користе анамнезу пацијента и упоређују је с резултатима великог базе пацијената који су имали сличан хируршки поступак.

Имајте на уму да алати за хируршко рачунање ризика пружају само процене, а не потпуну сигурност ризика поступка за одређеног пацијента. На крају, ваш хирург и други лекари ће сарађивати како би најбоље разумели ризике поступка за вас.

Зашто је медицинско чишћење потребно за операцију кичме?

Операција кичме - чак и када се изводи минимално инвазивно - је велика медицинска операција која представља потенцијалне ризике и компликације. Ако имате коморбидитет, попут дијабетеса, то може повећати ризик поступка.

Медицинско чишћење је важно јер ако ваш кирург кичме и ПЦП / други лекари верују да операција представља ризик за вас, заједно ће радити на прилагођавању аспеката анестезије и / или хируршког приступа (пре, током и после операције) минимализујте ризик. Ово може да укључује промене у режиму лекова пре и / или после операције, започињање програма губитка телесне тежине или престанак пушења пре операције или осигуравање да устанете и кренете се убрзо након операције да бисте смањили респираторне компликације.

Ако добијем медицинско чишћење, да ли је моја хируршка опасност бесплатна?

Ниједна операција није без ризика или могућности компликација. Иако вам се чишћење због операције кичме чини као да за вас не постоје ризици, то није тачно.

Ако сте добили одобрење за операцију кичме, важно је да још увек одвојите време да прегледате предности и ризике поступка са хирургом кичме, пре него што га поднесете. Познавање ових информација може вам помоћи да донесете информисану одлуку.

Медицинско чишћење: важан корак у постизању успеха ваше операције кичме

Ако се суочавате са изгледом операције кицме, вероватно ћете забринути због операције леђа или врата. Да ли ће опоравак бити дуг и болан? Хоће ли операција отклонити моју бол? Да ли ће се моја квалитета живота побољшати због ове операције? Операција кичме је велика операција без икаквих гаранција и ваша питања и страхови који иду у процедуру су нормални.

Када ваш кирург за кичму потражи медицинско одобрење пре операције, немојте посматрати то као додатну препреку на дугом путу лечења; уместо тога, знајте да је то врло важно заштитно средство које жели да вашу операцију учини сигурнијом и успешнијом. И изван ваше операције, медицинско чишћење вам може помоћи да донесете здравије дугорочне одлуке, попут губитка килограма или престајања пушења. Ако ове промене животног стила не само да могу да побољшају ваше хируршке исходе, већ ће побољшати ваше ангажовање у вашем здрављу још дуго након процедуре.

Др Бењамин Бјерке специјализовао се за минимално инвазивну операцију краљежнице (врата) и лумбалног дела (доњи део леђа). Тренирао је са комбинованим стипендијским програмима за неурохирургију и ортопедску хирургију на клиници Маио и хирург је кичме, са БоулдерЦентре за ортопедију и кичму .

Погледајте изворе

Референце:
1. Медицинско чишћење не уклања пацијента или лекара ризика. Компанија лекара. хттпс://ввв.тхедоцторс.цом/артицлес/медицал-цлеаранце-доес-нот-цлеар-тхе-патиент-ор-пхисициан-оф-рискс/. Објављено новембра 2013. Приступљено 2. јануара 2019. године.

2. Арнолд МЈ, Беер Ј. Преоперативна процјена: Алгоритам за уштеду времена. Ј Фам Працт . 2016; 65 (10): 702-710. хттпс://ввв.мдедге.цом/јфпонлине/артицле/113361/працтице-манагемент/преоперативе-евалуатион-тиме-савинг-алгоритхм. Приступљено 2. јануара 2019.

Извори:
Арнолд МЈ, Беер Ј. Преоперативна евалуација: Алгоритам за уштеду времена. Ј Фам Працт . 2016; 65 (10): 702-710. хттпс://ввв.мдедге.цом/јфпонлине/артицле/113361/працтице-манагемент/преоперативе-евалуатион-тиме-савинг-алгоритхм. Приступљено 2. јануара 2019.

Медицинско чишћење не уклања ризике за пацијента или лекара. Компанија лекара. хттпс://ввв.тхедоцторс.цом/артицлес/медицал-цлеаранце-доес-нот-цлеар-тхе-патиент-ор-пхисициан-оф-рискс/. Објављено новембра 2013. Приступљено 2. јануара 2019. године.

Стантон Т. Питања медицинског чишћења: Темељита процена, "Активација" пацијента може побољшати исходе. Америчка академија ортопедских хирурга. хттпс://ввв.ааос.орг/ЦустомТемплатес/АцадНевсАртицле.аспк?ид=9017&ссопц=1. Приступљено 2. јануара 2019.