Безбеднија употреба антипсихотика код старијих особа
Истраживачи кажу да нова сазнања о механизмима путем којих антипсихотици повећавају ризик од можданог удара могу водити прописивању сигурнијих лекова за старије пацијенте.
Антипсихотици се преписују старијим пацијентима за лечење симптома као што су агитација, психоза, анксиозност, несаница и депресија.
Повећани ризик од можданог удара повезан са овим лековима утврђен је пре отприлике деценију и од тада је поновљен у каснијим студијама.
Иако је повећање ризика од можданог удара мало, неке смернице обесхрабрују прописивање антипсихотика старијим пацијентима. Стручњаци кажу да се антипсихотични лекови разликују у ефектима на тело, па је вероватно да антипсихотици нису једнолики у свом деловању на ризик од можданог удара.
У новој студији, истраживачи су се фокусирали на широк спектар можданих механизама циљаних антипсихотичним лековима. Сви антипсихотици блокирају Д2 подтип рецептора за неуротрансмитер допамин.
Међутим, ови лекови делују и на низ других циљева рецептора, укључујући серотонински 5-ХТ2 рецептор, М1 рецептор за предајник ацетилхолин и алфа2 рецептор за норадреналин.
Да би спровели студију, истраживачи су упоредили информације из велике националне базе података о осигурању са оним што је познато о профилима везивања рецептора антипсихотичних лекова.
„Открили смо да су антипсихотици са високим афинитетом за везивање алфа2 адренергичних и М1 мускаринских рецептора повезани са већим ризиком од можданог удара него употреба других врста антипсихотика“, рекла је др. Сусан Схур-Фен Гау, одговарајући аутор студије. у Биолошка психијатрија.
Такође су открили да је овај ризик од можданог удара повишен код старијих пацијената и деменције.
Ризик од можданог удара такође је повезан са трајањем и дозирањем лечења, код пацијената који су примали краткотрајно антипсихотично лечење (4 недеље или мање) или веће дневне дозе лечења, што је показало повећан ризик од можданог удара.
То сугерише да је ризик највећи у почетним недељама антипсихотичног лечења и за оне са већом просечном дневном дозом.
„Антипсихотици имају широк спектар рецептора. Профили ризика од можданог удара из ове студије сугеришу да ће можда бити могуће сигурније користити антипсихотике код старијих особа “, прокоментарисао је др Јохн Кристал, уредник часописа Биолошка психијатрија.
Истраживачи препоручују клиничарима да започну антипсихотике у малим дозама и помно надгледају нежељене ефекте у почетном лечењу - посебно за особе старије животне доби и присуство деменције.
Извор: Елсевиер
