Психотерапија побеђује лекове за социјални анксиозни поремећај

Иако су антидепресиви најчешће коришћени третман социјалног анксиозног поремећаја, когнитивна бихејвиорална терапија (ЦБТ) је ефикаснија и - за разлику од лекова - може имати трајне ефекте дуго након престанка лечења, према новој студији. ЦБТ је један од најчешћих облика терапије разговором или психотерапије.

Према истраживачима са Универзитета Јохн Хопкинс, социјални анксиозни поремећај, који карактерише интензиван страх и избегавање социјалних ситуација, погађа до 13 процената Американаца и Европљана.

Већина људи се никада не лечи. За оне који то чине, лекови су приступачнији третман, јер према истраживачима недостаје обучених психотерапеута.

„Социјална анксиозност је више од пуке стидљивости“, рекао је вођа студије Еван Маио-Вилсон, Д.Пхил., Научни истраживач у Одељењу за епидемиологију у Школи за јавно здравље Јохнс Хопкинс Блоомберг.

„Људи са овим поремећајем могу доживети озбиљна оштећења, од избегавања пријатељства до одбијања унапређења на послу која би захтевала повећану социјалну интеракцију.

„Добра вест из наше студије је да се социјална анксиозност лечи. Сада када знамо шта најбоље делује, морамо побољшати приступ психотерапији за оне који пате “.

Студија, мрежна метаанализа која је прикупила и анализирала податке из 101 клиничког испитивања упоређујући више врста лекова и терапије разговором, била је сарадња између школе јавног здравља Јохнс Хопкинс Блоомберг, Универзитета Окфорд и Универзитетског колеџа у Лондону, где је Маио- Вилсон је раније радио.

За нову студију истраживачи су анализирали податке 13.164 учесника у 101 клиничком испитивању. Сви су имали озбиљну и дуготрајну социјалну анксиозност. Отприлике 9.000 је добило лекове или плацебо, док је више од 4.000 добило психолошку интервенцију.

Неколико испитивања се бавило комбиновањем лекова са терапијом разговора и није било доказа да је комбинована терапија боља од саме терапије разговором, приметили су истраживачи.

Након упоређивања неколико различитих врста терапије разговором, истраживачи су открили да је појединачни ЦБТ најефикаснији. ЦБТ, који се фокусира на односе између мисли, осећања и понашања, помаже људима да се супротставе ирационалним страховима и превазиђу избегавање социјалних ситуација, према Маио-Вилсон.

За људе који не желе терапију разговором или којима недостаје приступ ЦБТ-у, најчешће коришћени антидепресиви - селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) - су ефикасни, открили су истраживачи. Али они упозоравају да лекови могу бити повезани са озбиљним нежељеним догађајима, да код неких људи уопште не делују и да побољшање симптома не траје након што пацијенти престану да узимају пилуле.

Истраживачи признају да су лекови важни, али кажу да их треба користити као терапију друге линије за људе који не реагују или не желе психолошку терапију.

Према Маио-Вилсон, анализа је већ довела до нових смерница за лечење у Великој Британији и могла би да има „значајан утицај на креирање политике и организацију неге у САД“

„Веће улагање у психолошке терапије побољшало би квалитет живота, повећало продуктивност на радном месту и смањило трошкове здравствене заштите“, рекла је Маио-Вилсон.

„Систем здравствене заштите не третира ментално здравље равноправно, али задовољавање потражње није само питање навођења осигуравача да плате психолошке услуге. Морамо побољшати инфраструктуру за лечење проблема менталног здравља, јер докази показују да их треба лечити. Потребно нам је више програма за обуку клиничара, искуснијих супервизора који могу да раде са новим лекарима, више канцеларија и више помоћног особља “, рекао је.

Студија је објављена у Ланцетова психијатрија.

Извор: Универзитет Џонс Хопкинс