Побачај је тежи код мама које се подвргавају лечењу плодности

Најновија истраживања показују да жене којима је била потребна помоћ да затрудне могу снажније да реагују ако доживе спонтани побачај од жена које су зачеле природним путем.

„Отприлике свака пета клинички препозната трудноћа заврши се побачајем“, рекли су др. Цхеунг Сзе Иан Цхарлеен из болнице Куеен Мари, Хонг Конг и колеге.

Тим је проучио психолошки утицај спонтаног побачаја у првом тромесечју, односно у првих 12 недеља трудноће, упоређујући ниво стреса и депресије анксиозности 75 жена које су зачеле природним путем и 75 које су користиле потпомогнуту оплодњу.

Две групе варирале су у просечној старости (37 година за групу са потпомогнутом оплодњом, наспрам 31 године за групу са природним зачећем) и просечним временом када је дошло до побачаја (шест дана раније у групи са потпомогнутом оплодњом).

Жене су интервјуисане и попуњавале су упитнике недељу дана, четири недеље и 12 недеља након побачаја како би се измериле ментално благостање, невоља и психолошки одговори након догађаја. Коришћена су два стандардна упитника, Општи здравствени упитник од 12 тачака и Ревидирана скала утицаја догађаја од 22 тачке.

Није изненађујуће да су највиши нивои стреса и анксиозности у обе групе забележени након недељу дана. Али група са потпомогнутом оплодњом имала је знатно веће резултате током четири недеље и 12 недеља. Такође је било скоро двоструко веће шансе да развију „значајан психолошки морбидитет“, попут тешке депресије (9,3 процента насупрот 5,3 процента).

Потпуни детаљи објављени су у БЈОГ: Међународни часопис за акушерство и гинекологију.

„Наши резултати су идентификовали знатно већи ниво стреса, анксиозности и депресије код жена које су зачеле након потпомогнуте оплодње, што нас наводи на закључак да је побачај резултирао већом психолошком траумом код ових жена“, рекла је Цхарлеен.

„Повишени емоционални стрес након побачаја могао би стога бити повезан са трајањем субфертилности и потребом за потпомогнутом оплодњом.“

Додала је да ће ова група жена имати користи од благовремене подршке и интервенције, као и више истраживања потенцијалног дугорочног утицаја на негативне психолошке исходе након побачаја.

Јоурнал уредник Пиерре Мартин Хирсцх је додао, „Иако је побачај чест, жене често нису спремне за губитак и трпе низ психолошких реакција од туге, анксиозности и депресије. Налази ове студије истичу важност ране идентификације и одговарајућих процеса управљања који помажу у побољшању психолошког благостања жена које побацају.

„Жене би требале потражити упутства од свог акушера за најбоље могуће начине лечења и подршке након раног губитка трудноће.“

Специфичне ризике по ментално здравље који су најјаче повезани са побачајем истражила је др Аннсофие Адолфссон са Универзитета у Сковдеу, Шведска. Рекла је да трауматични аспекти побачаја укључују бол, крварење и могућу брзу хоспитализацију, поред губитка бебе.

У свом истраживању открила је да су неке жене сматрале да је њихов побачај лични неуспех и да су биле забринуте да је болест, нешто што су појеле или чак удисање издувних гасова аутомобила могло изазвати побачај.

„Жене су се такође психолошки сматрале одговорнима за догађај ако су осећале да су под претјераним стресом, ако не желе довољно бебу или су можда њихове негативне мисли покренуле побачај“, додала је она.

Након прегледа чланака из научних часописа, Адолфссон је открио низ различитих реакција на стрес повезан са побачајем. Депресија је била најчешћа реакција, праћена тугом, кривицом и анксиозношћу.

У погледу најбоље подршке женама након побачаја, 2012 Цоцхране Ревиев прегледао шест поузданих рандомизираних контролисаних испитивања. Побачај су дефинисали као „преурањено избацивање ембриона или фетуса из материце до 23 недеље трудноће и тежине до 500 грама“.

Низ међународних студија утврдио је да неке жене пате од анксиозности, депресије и туге након побачаја, потврђује истраживачки тим. Они сугеришу да би „психолошко праћење могло открити оне жене којима прети психолошка компликација“.

Да би истраживао, тим је анализирао бројке о 1.001 жена обухваћених шест студија. Три студије упоређивале су једну сесију саветовања са било каквим саветовањем и нису нашле значајне користи од „психолошког благостања, укључујући анксиозност, тугу, избегавање депресије и самооптуживање“.

Даља студија упоређивала је три једносатна саветовања без саветовања. То сугерира малу корист од саветовања, када су жене испитиване након четири и 12 месеци.

Ниједна од последње две студије, упоређујући краткотрајно саветовање и друге интервенције, није пронашла корист за саветовање. Стога аутори кажу да се морају урадити даља истраживања, али чини се да ће бити потребно више сесија да би се заиста помогло женама након побачаја.

Референце

Цхеунг, Ц. С-И Ц. и сар. Нивои стреса и анксиозности-депресије након спонтаног побачаја у првом тромесечју: поређење између жена које су зачеле природним путем и после репродукције уз помоћ асистенције. БЈОГ: Међународни часопис за акушерство и гинекологију, 1. маја 2013. дои.10.1111 / 1471-0528.12251

Мурпхи, Ф. А. и сар. Наставак за побољшање психолошког благостања жена након побачаја. Кокранова база систематских прегледа, Март 2012. дои: 10.1002 / 14651858.ЦД008679.пуб2.

Адолфссон, А. Мета-анализа за добијање скале психолошке реакције након перинаталног губитка: фокус на побачај. Истраживање психологије и управљање понашањем, 22. марта 2011. дои: 10.2147 / ПРБМ.С17330