Слаб мајски поход ризик од деменције

Нова студија открила је да су одрасле особе старије од 59 година и више са вишим нивоима крхкости вероватније имале и промене мозга повезане са Алцхајмеровом болешћу и симптоме деменције.

„Смањивањем физиолошке резерве појединца, крхкост би могла да покрене клинички израз деменције када би могла остати асимптоматска код некога ко није крхк“, рекао је професор Кеннетх Роцквоод из Здравствене управе Нове Шкотске и Универзитета Далхоусие у Канади, који је водио студију.

„То указује на то да би„ крхки мозак “могао бити подложнији неуролошким проблемима попут деменције, јер је мање у стању да се носи са патолошким теретом.“

„Ово је огроман корак у правом смеру за истраживање Алзхеимерове болести“, рекао је. „Наши налази сугеришу да изражавање симптома деменције произлази из неколико узрока, а промене мозга повезане са Алцхајмеровом болешћу вероватно ће бити само један од фактора у читавој каскади догађаја који доводе до клиничких симптома.

„Разумевање како појединачни фактори ризика заједно раде на стварању касне деменције вероватно ће понудити нови начин за развој циљаних опција лечења.“

Студија је објављена у Тхе Ланцет Неурологи.

Налази подржавају идеју да је касна животна деменција, а нарочито Алцхајмерова болест сложени феномен, а не појединачна болест обележена генетским ризиком или појединачним абнормалностима протеина у мозгу, према истраживачима.

Међутим, истраживачи упозоравају да је ова студија упоређивање пресека података патологије из једне базе података која укључује само одрасле особе које живе у Илиноису у Сједињеним Државама.

Претходно истраживање показало је да неки људи са променама мозга у вези са Алцхајмеровом болешћу, попут наслага амилоидних протеина, могу имати мало карактеристичних симптома болести, попут когнитивног и функционалног пада. Међутим, други са мало промена мозга могу имати симптоме.

Ова одступања сугеришу да би неки скривени фактори могли да утичу на везу између промена мозга повезаних са Алцхајмеровом болешћу и Алзхеимерове деменције, приметили су истраживачи.

Већина људи који развију Алцхајмерову деменцију старији су од 65 година и имају неколико других здравствених проблема. Крхкост - стање повезано са смањеном физиолошком резервом и повећаном рањивошћу на друге болести - повезана је са годинама и већим стопама когнитивног дефицита и деменције, али мало истраживања је истраживало како би ови услови могли бити повезани, рекли су истраживачи.

За ову студију истраживачи су користили моделирање за процену односа између крхкости, промена мозга повезаних са Алцхајмеровом болешћу и Алзхеимерове деменције. Узорак је обухватио 456 учесника пројекта Русх Мемори анд Агинг Пројецт (МАП) који нису имали деменцију или Алзхеимерову деменцију, а који су потом умрли и били подвргнути обдукцији мозга.

МАП је лонгитудинална клиничко-патолошка студија на 2.100 старијих одраслих особа која живи у Илиноису, започета 1997. године. Сваке године учесници су добијали неуропсихолошке и клиничке процене, које су укључивале детаљна когнитивна испитивања и неуролошка испитивања.

Клиничка дијагноза Алзхеимерове деменције заснована је на консензусу клиничара, при чему је нешто више од половине (53 посто) учесника поставило дијагнозу могуће или вероватне Алзхеимерове деменције на последњој клиничкој процени, према налазима студије.

Мождани плакови и преплете су измерени након смрти како би се квантификовале промене повезане са Алзхеимеровом болешћу.

Истраживачи су такође развили индекс крхкости користећи комбинацију 41 компоненте здравственог стања, као што су умор, проблеми са зглобовима и срцем, остеопороза, покретљивост и још много тога, добијени у свакој клиничкој процени.

Свеукупно, 35 учесника (8 процената) имало је значајне промене мозга у вези са Алцхајмеровом болешћу, а да им није дијагностикована деменција, док је 50 (11 процената) имало Алзхеимерову деменцију, али је имало мало промена на мозгу у вези са болешћу.

Анализа је открила да крхкост и промене мозга повезане са Алцхајмеровом болешћу независно доприносе статусу деменције, након прилагођавања старости, полу и образовању, према истраживачима.

Истраживачи су такође открили значајну повезаност између крхкости и промена мозга повезаних са Алцхајмеровом болешћу након искључивања активности свакодневног живота из индекса крхкости и прилагођавања другим факторима ризика, попут можданог удара, затајења срца, високог крвног притиска и дијабетеса.

„Иако ће крхкост вероватно смањити праг промена мозга повезаних са Алцхајмеровом болешћу да изазову когнитивни пад, вероватно доприноси и другим механизмима у телу који доводе до деменције, слабећи директну везу између промена мозга повезаних са Алзхеимер-овом болешћу и деменције “, Рекао је Роцквоод.

„Иако је потребно више истраживања, с обзиром на то да је крхкост потенцијално реверзибилна, могуће је да би помагање људима да одрже функцију и неовисност у каснијем животу могло смањити ризик од деменције и тежину исцрпљујућих симптома уобичајених за ову болест.“

Према истраживачима, будуће студије требале би испитати лонгитудиналне везе између крхкости, когниције и биомаркера Алзхеимерове деменције како би се утврдила узрочност.

Такође примећују неколико ограничења, укључујући да једна дефиниција крхкости није добро утврђена. Неке дефиниције су више биолошке, друге су више физичке, док неке комбинирају физичке, биолошке, психолошке и социјалне факторе ризика.

Такође примећују да су мерења крхкости предузета близу смрти и да могу одражавати терминални пад, што би могло резултирати односом између промена мозга повезаних са Алцхајмеровом болешћу и статуса деменције код људи са високим нивоима крхкости који су прецењени.

Извор: Тхе Ланцет