Помагање деци са аутизмом без лекова за понашање, ограничења у ЕР

Нови модел неге одељења за хитне случајеве (ЕД) смањује употребу лекова за децу са поремећајима из аутистичног спектра (АСД) која су склона стресу и сензорном преоптерећењу у овом окружењу.

Иновативни модел неге развила је Немоурс Цхилдрен'с Хоспитал у Орланду на Флориди. Информације о овом моделу недавно су представљене на Националном форуму Института за унапређење здравствене заштите 2018. године у Орланду.

„Наш програм је осмишљен да помогне у спречавању ескалације анксиозности и узнемирености код деце са АСД, што доводи до смањене употребе седатива и ограничења“, рекла је Цара Харвелл, АРНП, ЦПНП, ПМХС, водећи истраживач и медицинска сестра у Дечјој болници Немоурс .

„Седативни лекови имају нежељене ефекте и ако дечјим стресом можемо управљати на друге начине, стварамо боље искуство за њих и њихове породице.“

У својој евалуацији програма, Харвелл и њене колеге прегледали су двогодишње електронске здравствене картоне и пронашли 860 педијатријских ЕД посета у којима је овај модел, познат као РЕАЦХ (Програм поштовања сваког страшног детета овде), коришћен за пацијенте са АСД или сличним Услови.

Приступом РЕАЦХ, мање од 6 процената ових пацијената је требало анксиолитик (лекове за анксиозност). Ниједном није био потребан антипсихотик (за агресивно понашање) или алфа-агонист (за хиперактивност и анксиозност). За физичка ограничења било је потребно мање од једног процента.

„Бука и темпо ЕД околине могу у великој мери повећати стрес код деце са АСД, што доводи до потребе за лековима или ограничењима која помажу у управљању раздражљивошћу, анксиозношћу или штетним понашањем. Избегавање ових стимулуса пружа бољу, позитивнију негу за ову децу “, рекао је Харвелл.

Мало је упоредних истраживања, али једно истраживање, које није користило РЕАЦХ модел, показало је да су седацију или ограничења користила деца и одрасли са АСД у готово четвртини посета ЕД.

Програм РЕАЦХ, који је сада трећа година, смешта децу са АСД, сензорним поремећајима, поремећајима менталног здравља и сличним стањима. Особље пролази континуирану обуку у вези са АСД, РЕАЦХ концептима, планирањем процедура, препознавањем и управљањем анксиозности и узнемирености. Предмети за ометање и награде постављени су у целом ЕД-у, који укључује сензорну собу за испите.

Харвелл је заједно са Емили Брадлеи, М.А., развио и покренуо програм у Немоурс Цхилдрен'с Хоспитал, која је била једна од првих у земљи која је негу прилагодила потребама деце у ЕД.

Резултати анкете о задовољству пацијената откривају да је програм довео до побољшања искуства пацијената, а анкета добављача открила је побољшану удобност и знање за лечење деце са АСД-ом.

Извор: Немоурс