Смјерница за лијечење болова у леђима наглашава вјежбање и смањење стреса
Амерички лекарски факултет (АЦП) недавно је објавио своје смернице о нехируршком лечењу за разне врсте болова у доњем делу леђа - од краткотрајних болова до исцрпљујуће хроничне боли. Смјерница се првенствено фокусира на вјежбање, смањење стреса и интегративне терапије - с лијековима који се препоручују само када терапије без лијекова не смањују бол.
Смјерница се фокусира првенствено на вјежбање, смањење стреса и интегративне терапије.
Намера смернице АЦП-а је да помогне усмерити лекаре ка најефикаснијим нехируршким третманима за бол у доњем делу леђа. Иако се ово упутство не бави локалним лековима или епидуралним спиналним ињекцијама, прегледан је широк спектар неинвазивних третмана кичме.Шта је АЦП - и зашто би вас требало бринути?
АЦП је национална здравствена организација специјалиста интерне медицине.
Зашто бисте се бринули о препорукама АКП-а? Јер њени чланови су на челу области интерне медицине. Они деле знање, постављају ригорозне научне стандарде и унапређују квалитетну здравствену заштиту. Укратко, АЦП је једно од најцењенијих медицинских друштава на свету.
Да би створио ову смерницу, АЦП је прегледао студије усредсређене на нехируршке третмане бола у доњем делу леђа објављене до априла 2015. Погледали су колико су добро одређене терапије болова у доњем делу леђа:
- Смањени или елиминисани болови у леђима
- Побољшана функција кичме
- Побољшана квалитета живота повезана са здрављем
- Смањена радна неспособност
- Утицао је на број епизода боли у леђима
- Побољшано задовољство пацијената
3 препоруке: поглед на смјернице за нехируршко лијечење АЦП-а
Различите врсте бола могу захтевати различите третмане. АЦП смерница садржи 3 препоруке које се баве 3 различите врсте болова у леђима: акутни, субакутни и хронични бол у леђима.
- Акутна бол у леђима: Бол која траје мање од 4 недеље.
- Субакутни болови у леђима : бол који траје између 4 и 12 недеља.
- Хронична бол у леђима : Бол која траје дуже од 12 недеља.
Препорука 1: Особе са акутним или субакутним боловима у доњем делу леђа често примећују смањење симптома с временом, тако да АЦП препоручује лекарима да прво препоруче топлотну терапију, масажу, акупунктуру или манипулацију кичмом, пре употребе лекова. Ако је потребна терапија лековима, АЦП препоручује употребу нестероидних противупалних лекова (НСАИД) или мишићних релаксанса.
Препорука 2: За особе са хроничним боловима у доњем делу леђа, АЦП препоручује да прво учествују у вежбању, мултидисциплинарној рехабилитацији, акупунктури, смањењу стреса заснованог на свесности, таи цхију, јоги, вежбању моторичке контроле, прогресивном опуштању, електромиографији, биофеедбацку, ласерској терапији ниског нивоа оперативна терапија (награда у односу на казну), когнитивна бихевиорална терапија или кичмена манипулација.
Препорука 3: Када лечења без лекова не помажу људима који имају хронични бол у доњем делу леђа, АЦП препоручује лекарима да размотре лекове за управљање болом. Лијечење лијековима прве линије треба да буде НСАИД, а затим трамадол или дулоксетин као терапија друге линије. АЦП смерница каже да лекари прописују опиоиде само ако пацијенти нису постигли успех са лековима прве и друге линије. Ако су опиоиди опција, АЦП каже да их треба користити само ако потенцијалне користи превазилазе ризике - а лекари треба да разговарају о свим ризицима и користима са пацијентима пре него што започну лечење.
Разговарајте са својим лекаром о смерницама АКП-а
Следећи пут када посетите свог лекара у вези са боловима у доњем делу леђа, разговарајте о препорукама у смерницама Америчког колеџа лекара. Можда би масажа могла бити успешна терапија ако имате повремене болове у леђима, или ће вам вежбе за смањење стреса помоћи да постигнете дугорочно ублажавање болова. Постоји много нехируршких опција за лечење бола у доњем делу леђа. Препоруке описане у смерницама АЦП-а могу вам помоћи и лекару да истражите третмане које можда нисте размотрили.
Коментар
Наиан Р Пател, др. Мед
Физијатар
Текас Бацк Институте
Плано, ТКС
Намера смернице Америчког колеџа лекара је да саветује лекара о томе шта може да делује на лечењу бола, али негу пацијента и даље треба да индивидуализује пацијента. Такође, нерешена бол у леђима још увек мора бити процењена како би се утврдили да су искључени озбиљнији узроци.
Погледајте извореО АКП-у - ко смо. Веб страница америчког колеџа лекара. хттпс://ввв.ацпонлине.орг/абоут-ацп/вхо-ве-аре. Приступљено 12. маја 2017.
Касеем А, Вилт ТЈ, МцЛеан РМ и др. Неинвазивни третмани за акутне, субакутне и хроничне болове у доњем делу леђа: Смернице за клиничку праксу са Америчког лекарског колеџа. Анн Интерн Мед. 2017. дои: 10.7326 / М16-2367
