Лумбална дискектомија изведена у амбулантном хируршком окружењу

Диск херније диска с ледвеним зубима (један од леђа) један је од најчешћих проблема са кичмом. Спинални дискови су амортизери ваше кичме. Када су ваши дискови здрави, омогућавају оптимално кретање кичме. Ако једна (или више) хернија или испупче изван положаја, тај диск (и) могу се притиснути (стиснути) на живце и проузроковати болове у леђима и ногама. У многим случајевима, нехируршки третмани могу помоћи у управљању симптомима херније диска; међутим, ваш лекар може да препоручи лумбалну дискектомију - која се такође назива микродисцектомија - ако је операција неопходна. Захваљујући технолошком напретку у пољу кичме, ову операцију можете изводити користећи минимално инвазивне технике у амбулантном окружењу.

Спинални дискови су амортизери ваше кичме. Када су ваши дискови здрави, омогућавају оптимално кретање кичме. Љубазност рада краљежнице Универсе.цом.

Лумбална микродисцектомија је вјероватно најчешћа минимално инвазивна операција кичме, а исходи пацијента су импресивни (стопа успјеха је приближно 95%). Овим поступком постижу се исти резултати као и традиционална дискектомија отвореног дела леђа, уз додатне предности мањих резова и бржег опоравка.

Амбулантна хирургија кичме: минимално инвазивна ледвена дискектомија

Минимално инвазивна лумбална дискектомија укључује уклањање малог дела кости преко нервног корена и / или дела интервертебралног диска испод корена нерва како би се олакшала компресија живаца и обезбедио простор да нерв зацели.

Минимално инвазивна лумбална дискектомија користи хируршке инструменте посебно дизајниране за минимално инвазивну операцију кичме (МИСС). Ови мали инструменти омогућавају хирургу да одвоји мишиће и друга мека ткива уместо да их пресече. То значи мање постоперативног бола након операције. Поступци МИСС-а су обично сигурнији, бржи и враћају вас на ноге брже од традиционалних „отворених“ операција кичме

Предности МИСС-а укључују:

• Мањи рез
• Мањи губитак крви
• Нижи ризик од оштећења мишића и меких ткива
• Нижи ризик од инфекције
• Смањени постоперативни бол
• Смањена употреба лекова против болова
• Бржи опоравак

Када разговарате са хирургима о МИСС-у, фокус је често на величини или дужини реза, али лумбална дискектомија / микродисцектомија има већи циљ да буде минимално трауматична за тело . Крајњи циљ је да побољшате квалитет свог живота брзо и са што мање бола што је пре могуће. Технолошки напредак МИСС није само хирурзима краљежнице пружио нови начин извођења једне од најчешћих врста операције краљежнице, већ је многим пацијентима омогућио оперативне захвате у амбулантној основи.

Пацијенти који пролазе МИСС у амбулантном окружењу извештавају о удобнијем искуству које им омогућава да оду кући исти дан када су хируршки и да започну опоравак брже код куће - за разлику од дводневног боравка у болници од два до три дана због традиционалне отворене дискектомије у болници .

Услови лечени помоћу минимално инвазивне ледвене дискектомије

Када се хернија диска налази у вашој лумбалној кичми, вероватно ћете доживети не само бол у доњем делу леђа, већ и бол у ногама. Ишијас је термин који се користи да опише бол у доњем делу леђа који зрачи (путује) надоле у ​​једну или обе ноге.

Поред ишијаса, ваш хирург може да препоручи минимално инвазивну лумбалну дискектомију ако су вам дијагностикована кичмена стања која узрокују и бол у доњем делу леђа и у ногама. Ове дијагнозе могу обухватати:

• Дегенеративна болест диска
• Диск ледвене херније
• Синовијална циста ледвене кости

Шта се догађа током амбулантне минимално инвазивне ледвене дискектомије?

Циљ лумбалне дискектомије је декомпресија (чист простор око) кичменог нерва (и) на једном или више нивоа доњег дела леђа. Ваш хирург то постиже уклањањем коштаних и дисковних материјала који ударају у кичмене живце.

Пре операције, примењује се општа анестезија специфична за ваше потребе и амбулантна хирургија. Постављени сте на стомаку оперативног стола према доле.

Током операције, хирург користи рендгенске снимке у реалном времену познате као флуороскопија. Ове слике омогућавају хирургу да прегледава вашу анатомију и прецизно води његове хируршке инструменте.

Хирург направи мали кожни рез (скоро налик на рупицу), дуг око 1 инча, директно изнад нивоа кичме, да би циљао хернирани диск. Затим хирург клизне цевастим ретракторима секвенцијалних димензија кроз рез и одвоји мека ткива. Цевасти ретрактор држи ткива одвојена. Током операције, хирург може носити посебне наочаре (лупе) или користити хируршки микроскоп да пружи прецизне приказе оперативног поља. Способност лупа или микроскопа да повећава и осветљава омогућава хирургу да види диск и друга ситна ткива која могу компримирати кичмене живце. Поред тога, бушилице за кости и други инструменти посебно дизајнирани за МИСС користе се за уклањање коштаних бодова (тј. Остеофита) или ткива лигамента који изазивају компресију живаца.

Хирург може уклонити део ламине (танки комад кости који се налази на задњем делу сваког тела краљежака; он прекрива и штити кичмени канал). Нервне се структуре нежно померају у страну док хирург уклања материјал херније диска користећи инструменте дизајниране за микродисцектомију.

Када је процедура готова, хирург уклања уклопљене цевасте ретракторе и тако омогућава меким ткивима да се врате на своја природна места. Хирург затвори ситни рез користећи шавове који се растварају у року од 2-4 недеље.

Од почетка до краја, минимално инвазивна лумбална дискектомија у амбулантном центру кичме траје око 45 минута.

Разматрања минимално инвазивне ледвене дискектомије

Минимално инвазивна лумбална дискектомија има многе предности у односу на традиционалну дискектомију - мањи губитак крви, мали рез (и) и брже време опоравка да их набројимо. Међутим, није сваки пацијент кандидат за ову врсту поступка, посебно у амбулантним условима.

• Ако имате претходно стање, као што је кардиоваскуларна болест, ваш лекар може да вам препоручи да се подвргнете операцији у болници како би се осигурала ваша безбедност у случају непредвиђених медицинских проблема.

• Иако је мали ризик повезан с лумбалном дискектомијом или микродисцектомијом - до 5% пацијената доживљава понављајућу хернију диска.

• Ваш хирург ће вам објаснити све потенцијалне ризике и користи од подвргавања минимално инвазивној лумбалној дискектомији уочи вашег поступка.

Закључак

Бол у доњем делу леђа, посебно када зрачи ногом, може имати велики утицај на ниво активности. Када нехируршки третмани нису довољни да управљају вашим боловима и симптомима, ваш лекар вас може упутити хирургу кичме, који врши лумбалну дискектомију. Минимално инвазивна технологија и напредак у амбулантној хирургији помогли су да се лумбална дискектомија или микродисцектомија учине доступнијим. Ако имате болове у леђима и ногама, разговарајте са лекаром или затражите упутницу код хирурга кичме, који може да вам постави тачну дијагнозу. Потенцијално можете бити кандидат за МИСС поступак који се обавља амбулантно.

Погледајте изворе

Америчко удружење неуролошких хирурга. Минимално инвазивна кирургија краљежнице.хттп: //ввв.аанс.орг/патиент%20информатион/цондитионс%20анд%20треатментс/минималли%20инвасиве%20спине%20сургери%20мис.аспк. Објављено маја 2016. Приступљено 10. јануара 2017.