Спондилоза: како лекари лече спинални остеоартритис
Темељит физички преглед открива много о пацијентовом здрављу и општој спремности. Физички део прегледа укључује преглед медицинске и породичне анамнезе пацијента. Често се наручују лабораторијски тестови попут потпуне крвне слике и анализе мокраће.
Физички испит може да укључује:
- Палпација (испит додиром) одређује абнормалности кичме, подручја нежности и грч у мишићима
- Распон кретања мери степен до кога пацијент може да изврши покрет флексије, екстензије, бочног савијања и ротације кичме.
- Неуролошком проценом процењују се пацијентови симптоми, укључујући бол, укоченост, парестезије (нпр. Трнце), осећај екстремитета и моторичке функције, мишићни спазам, слабост и промене црева / бешике. Посебна пажња може се посветити екстремитетима. Ако постоје докази о неуролошкој дисфункцији, може бити потребна ЦТ или МРИ студија.
Расправите о питањима или сумњама које имате у вези са изменом свакодневних активности са лекаром или физикалним терапеутом.
Кс-зраке и други тестовиРадиографски снимци (рендгенски снимци) могу указивати на губитак висине вертебралног диска и присуство остеофита, али они нису толико корисни као ЦТ или МРИ. ЦТ претрага може помоћи у откривању коштаних промена које су понекад повезане са спондилозом. МРИ је осетљив алат за снимање који може открити абнормалности диска, лигамената и живаца.
Дискографија настоји да репродукује пацијентове симптоме да идентификује анатомски извор боли. Фасет блокови раде на сличан начин. Оба се сматрају контроверзним.
Лекар упоређује пацијентове симптоме са налазима како би формулисао план дијагнозе и лечења. Резултати испитивања пружају основну основу за коју лекар може да надгледа и мери напредак пацијента.
Нехируршко лечење
Нехируршко лечење је успешно 75% времена. Неки пацијенти можда мисле јер њихово стање има ознаку "дегенеративно" неће моћи бити активни. То је ретко случај. Многи пацијенти открију да се њихова бол и други симптоми могу ефикасно лечити без операције.
Током акутне фазе, за кратко време могу се прописати противупална средства, аналгетици и мишићни релаксанти. Захваћено подручје може се имобилизовати и / или укрутити. Мекани вратни оковратник може се користити за ограничавање кретања и ублажавање болова. Лумбосакрални ортотика (доњи део леђа, крижница) може смањити оптерећење доњег дела леђа стабилизацијом ледвене кичме.
Курс физикалне терапије може да укључује врућину, електричну стимулацију и друге модалитете који олакшавају мишићни спазам и бол. Током физичке терапије, пацијент учи како да ојача своје паравертебралне (леђа) и трбушне (стомачне) мишиће како би пружио подршку кичми. Изометријске вежбе могу бити од помоћи када је кретање болно или тешко. Вежбање уопште помаже у изградњи снаге, флексибилности и повећања домета покрета.
Модификација начина живота може бити потребна. Ово може укључивати професионалну промјену (нпр. Ручног рада), губитак килограма и престанак пушења.
Хирургија
Ретко је операција која се изводи за лечење спондилозе. Већина пацијената добро реагује на нехируршки третман кичменог остеоартритиса.
Ако пацијент доживи неуролошки дефицит (попут проблема са цревима или бешиком), може се размотрити операција. Лекар разматра многе факторе о здрављу пацијента пре него што се препоручи операција. Неки од ових фактора укључују старост, стил живота и тежину поремећаја кичме. Специјалиста за кичму може утврдити да ли је операција најбољи третман за пацијента.
Опоравак
Увек следите упутства лекара или физикалног терапеута. Ово укључује:
- Узимајте лекове према упутству. Нежељене ефекте одмах пријавите свом лекару.
- Слиједите програм кућних вјежби које пружа физикални терапеут.
- Избегавајте тешко дизање и активности које погоршавају бол и симптоме
- Одржавајте здраву тежину.
- Престаните пушити.
- Ако симптоми потрају или се промене, обратите се лекару.
Расправите о питањима или сумњама које имате у вези са изменом свакодневних активности са лекаром или физикалним терапеутом. Радо ће пружити информације које ће помоћи бржем опоравку.
Коментар Ховард С. Ан, др. Мед
Спондилоза је део процеса старења и већина појединаца нема симптоме повезане са радиографским променама.
Дискографија настоји да репродукује пацијентове симптоме да идентификује „дискогени извор“ боли. Конзервативно лечење је у већини случајева успешно.