РИП, Тхомас Сзасз, критичар пионирске психијатрије

Тхомас Сзасз, МД, умро је 8. септембра 2012. године у дубокој старости 92. године. Био је пионир на пољу натеравања да преиспитамо шта мислимо када кажемо да је неко „ментално болестан“. Да ли је то заиста чисто физичка болест или је делом физичка, делом социјална конструкција?

А ако је делимично друштвени конструкт (и, да будем искрен, јесте), мора бити субјективан. Сви смо се једноставно сложили да је овај скуп симптома = ментална болест. Имајте на уму да су се његове теорије заснивале на нашем знању о менталним болестима 1950-их и 1960-их - време када је наше разумевање менталних болести заиста било у повоју. У то време су ментални поремећаји заиста били сасвим произвољно дефинисани.

Иако многи повезују Сзасза са покретом за психијатрију, то је ознака која му никада није пријала. Такође превише поједностављује његове сложене и нијансиране ставове о менталним болестима као једном од најгласнијих критичара психијатрије.

Сзасз-ови ставови о психијатрији произашли су из његовог разумевања и перцепције како је ментална болест дефинисана (1960-их). Ако је ментална болест само скуп произвољних симптома који нису дефинисани научним подацима, већ лекарима, онда је привођење људи у државне психијатријске болнице било несавесно.

Као слободар, Сзасз је веровао да влада треба да ограничи своје мешање у човекову потрагу за срећом и сопственим животом. Психијатрија је једина специјалност у медицини која је имала моћ да човеку одузме слободу и редовно је користи.

Иронично, неке Сзасзове идеје су на крају прихваћене - али не из разлога због којих је мислио. Видели смо како је покрет за деинституционализацију захуктао 1980-их, са затварањем многих државних болница. Али ово је било због смањења буџета него из филозофских разлога, јер су многи деинституционализовани пацијенти завршили на улици, без крова над главом. Бесплатно заиста. Али често без новца са мало социјалне подршке или изгледа за своју будућност.

Државе су такође пооштриле своје законе о обавезама, отежавајући „закључавање људи“ на неодређено време. Већина држава сада има само 72 сата задржавања за некога ко има психијатријска питања. Дуже периоде нехотичног опредељења судије и други лекари морају редовно прегледати.

Сзасз се често налазио као усамљени глас у професији где је наглашена разлика у моћи између лекара и пацијента. Избегао је ту везу, препознајући да таква моћ може да оштети и на крају штети пацијенту.

Тврдио је да се оно што се назива менталним болестима често боље описати као „проблеми у животу“ и противио се нехотичним психијатријским интервенцијама. Његова репутација у одбрани ових принципа покренута је 1961. године са Митом о менталним болестима. У наредних 50 година објавио је 35 књига, преведених на бројне језике и стотине чланака.

Препознат широм света као један од најважнијих критичара психијатријске принуде и бранилац индивидуалне одговорности и слободе, др Сзасз је добитник неколико почасних диплома и многих награда, укључујући Хуманист године, Јефферсонову награду Америчког института за јавност Услуга, Менцкен награда Удружења слободне штампе, оснивање „Награде Тхомас С. Сзасз за изванредне доприносе грађанским слободама“ од стране Центра за независну мисао и награде Георге Васхингтон из фондације Америцан Хунгариан.

Сзасз је био прави пионир у сваком смислу те речи, а његов допринос расправи о менталним болестима био је непроцењив. Од њега би требало да се чита не само за све психијатре и психологе, већ и за све лекаре и пацијенте.

Јер, иако данас имамо много веће научно разумевање менталних болести, наше знање о томе како мозак ради - а самим тим и понекад не ради (у случају менталних болести) - још увек је у повојима.