Употреба антидепресива изван етикете може да ублажи бол
Нова студија сугерише да су неки од најефикаснијих лекова за хронични бол исти лекови који се користе за депресију.
У дозама нижим од оних потребних за лечење депресије, антидепресиви могу ублажити хронични бол у стањима од дијабетичке неуропатије, мигрене и тензијске главобоље до остеоартритиса и фибромиалгије.
Стручњаци, међутим, објашњавају да већина лекова има значајне повезане нежељене ефекте и да способност толерисања ових нежељених ефеката варира од особе до особе.
Нежељени ефекти могу зависити од других лекова које појединац користи или на њих могу утицати други постојећи здравствени проблеми. Стога би предвиђање способности толерисања таквих нежељених ефеката могло бити пресудно за успех антидепресива у лечењу болова.
О овом сценарију говори се у недавном чланку др. Царине Риедигер и колега из групе др. Тима Сиепманна у Универзитетској болници Царл Густав Царус, у Дрездену, Немачка. Рад се појављује у мрежном часописуГранице у неуронауци.
„Разумевање нежељених ефеката и њиховог утицаја на квалитет живота пацијената пресудно је у савременој клиничкој медицини и представља значајан изазов за клиничаре који се суочавају са експоненцијално растућим распоном доступних медицинских терапија“, рекао је Сиепманн, главни истраживач ове студије.
Да би помогли лекарима да упореде хроничног бола са одговарајућим антидепресивима, њихова група је извршила систематску студију и мета анализу пријављених нежељених ефеката за широк спектар често коришћених антидепресива, сваки са својим профилом нежељених ефеката.
Ови антидепресиви се сврставају у различите категорије на основу њиховог механизма деловања, као што су трициклични антидепресиви амитриптилин (Елавил) и нортриптилин (Памелор), као и инхибитори поновног преузимања серотонина венлафаксин (Еффекор), дулоксетин (Цимбалта) и милнаципрам (Икел).
Студија је прикупила све пријављене нежељене ефекте на ове лекове у клиничкој литератури у протекле две деценије. Ови нежељени ефекти су се кретали од вртоглавице, сувих уста и поспаности, до лупања срца, дебљања, сексуалне и уринарне дисфункције и хипертензије, да набројимо само неке. Истраживачи су такође узели у обзир да ли је прекинуто лечење због тежине ових нежељених ефеката.
Истраживачи су открили да су готово сви антидепресиви имали значајне нежељене ефекте и ниједан лек није био очигледно супериорнији од других. Међутим, клинички подаци такође показују да би неки појединци могли боље да толеришу одређене нежељене ефекте од других, те стога аутори препоручују персонализовани лек.
На пример, вртоглавица и поспаност као нежељени ефекти можда неће бити прихватљиви за особе које управљају возилима или управљају тешким машинама. С друге стране, нека седација се може толерисати, а можда је чак и пожељна, код пацијената са хроничним болом са поремећајима спавања или несаницом.
Ови резултати могу помоћи лекарима да побољшају исходе лечења бољим усклађивањем здравственог стања пацијената са хроничним болом са њиховим антидепресивима.
„Др. Риедигров рад доприноси овом разумевању, али су потребна даља истраживања како би се побољшале опште препоруке за лечење и омогућила персонализована мултимодална терапија која је прилагођена индивидуалној здравственој ситуацији пацијента и укључује нефармаколошке стратегије поред фармакотерапије “, рекао је Сиепманн.
Извор: Фронтиерс / ЕурекАлерт
