Холистичка рехабилитација уз помоћ технике: будућност опоравка од зависности

Статистички, ако познајете десет људи у САД-у, очекује се да ће бар један од њих ући у скоро узалудну битку са зависношћу - шансе за дугорочни опоравак су мале. Традиционална рехабилитација од дрога не делује за довољно људи, чак ни мало. Напокон, постављени су темељи за стварање терапија следеће генерације које би могле да помогну да се ови бројеви претворе у главу.

Недавни догађаји у нашем разумевању биолошких и неуронских мрежа укључених у поремећаје злоупотребе супстанци и психолошке теорије промена понашања, заједно са брзом еволуцијом терапије потпомогнуте технологијом, значе да је најважније време сада.

Док разговарамо, преко 30 водећих светских стручњака за окончање зависности и олакшавање доживотног опоравка - укључујући стручне научнике и терапеуте, говорнике ТЕД-а, вође мисли и међународне најпродаваније производе - говори на онлајн Самиту о исцељењу зависности.

И то је оно што ће требати: знање најбољих умова у њиховој области, уједињени на првој линији у стварању холистичких, вишеструких терапијских система који се прилагођавају појединцу и њиховој мрежи подршке како би ефикасно спречили рецидив даноноћно. и поуздано промовишу доживотан и успешан опоравак.

Пропадају оболеле од зависности и њихове породице.

Већина зависника у САД никада се не лечи (процењује се на 10% или мање), и иако се жестоко расправља, јасно је да већина конвенционалних програма опоравка од зависности не резултира доживотним опоравком већине људи. Трагично је да ово представља доживотну патњу која се кроз зависникове животе таласа њиховим вољенима и нашим заједницама и друштву у целини. Као што је рекао Суммер Фелик-Мулдер, суоснивач Цлеар Хеалтх Тецхнологиес и домаћин тренутно одржаног Самита о исцељивању зависности:

Зависност не утиче само на зависника, већ на породице, на пријатеље, на сваку везу.

На крају, наизглед бескрајни циклус зависности отрежњења, рецидива и ударања о дно дна често се завршава смрћу у вези са дрогом. У САД-у шокантних 100> људи умире сваки дан од првог узрока смрти због повреда, предозирања дрогом и тровања.

Са тако високим ризиком, неуспех у лечењу и излечењу оних који пате од зависности, сами зависници и њихове породице нису могућност.

Зашто се зависници понављају?

Одржавање промена понашања, такође познато као одржива промена понашања, крајњи је циљ опоравка од зависности, где се опорављени зависник суздржава од старих понашања која одржавају зависност (нпр. Тражење и употреба дроге) и одржава нова апстинентна понашања (нпр. Употреба жеље за суочавањем и велнес стратегије).

Замислите Јенга торањ као моћ одупирања жудњама и жељама за употребом. Направљен је од многих корисних међусобно повезаних блокова који представљају можда стотине фактора који могу помоћи у спречавању рецидива:

• Неки од ових блокова су црвене боје. Представљају емоционалне и физиолошке ресурсе (нпр. Добар сан, низак стрес, неутрално / позитивно расположење) који су потребни да би се почело заокупљати ново понашање како би оно постало аутоматска навика, док се опиремо старој навици.
• Неки од ових блокова су зелене боје. Они представљају алате и способности које треба имати за саморегулацију и вршење самоконтроле над старим навикама и понашањем зависности.
• Неки од ових блокова су плаве боје. Представљају добре навике које спречавају рецидив лекова. Самоконтрола захтева мање ресурса, тим више што се понашања која спречавају рецидив и подстичу опоравак увлаче у мозак и постају навика.
• А затим у контекст додајте контекстуалне факторе. Промене у физичком и социјалном окружењу зависника могу да уздрмају ствари. Емотивни камен пријатеља се одмиче, мора присуствовати венчању са отвореним шанком или се отвори нови клуб у суседству и то је као да усмерите вентилатор на Јенга торањ. Боље се надајте да су прави блокови на правим местима!

У стварности, неки блокови се могу уклонити без превише фрке. Лош сан једне ноћи, па шта? Кула би се могла поколебати, жудња би чак могла проћи кроз кров у стресним тренуцима током дана, али равнотежа се успоставља и релапс се одупире - кула је јака. Уклоните још неколико блокова и падне још један пар, створите слабе закрпе или уклоните неке од тих важних темељних блокова и, врло брзо, кад је пре само секунду торањ стајао мирно, све се срушило.

Овако се чини да се падање из вагона прикрада зависницима и њиховој мрежи подршке. Нико од њих не може све време да надгледа све ове блокове, чак ни зависник, а сигурно ни њихови саветници, терапеути, пријатељи и породица.

Потребан је само погрешан блок који треба уклонити у погрешно време. За неовисне особе које желе започети нове здраве навике или напустити лоше, то се изједначава са „нерадним даном“ или тренутком лоше самоконтроле, али за зависнике то може бити поражавајуће и опасно по живот.

Зашто конвенционални програми одвикавања од дроге нису довољни?

Један од тренутних ослонаца третмана за одвикавање од дрога и алкохола укључује укључивање у програм од 12 корака који је покренуо Анонимни алкохоличар и на који се ослања већина рехабилитационих центара.

Око 60% програма јавног лечења у САД извештава да је модел од 12 корака њихов примарни приступ, а већина подстиче или налаже учешће у 12 корака, а око половине одржава састанке у 12 корака на лицу места.

Истраживање ефикасности ових програма је контроверзно и подложно је широко различитом тумачењу и неће бити разматрано у овом чланку. Па ипак, из најновијих прегледа и метаанализе запањујуће је јасно да, иако несумњиво постоје користи од опоравка за неке људе, најефикаснији програми будућности НЕЋЕ се заснивати на 12 корака.

И зашто бисмо данас требали очекивати да рехабилитациони програми и третмани засновани на 12 корака функционишу? Настао је 1935. године (када готово ништа нисмо знали о зависности) и у суштини представља скуп верских / духовних принципа који су се изненађујуће мало мењали током година. То није пажљиво израђен систем заснован на доказима о томе шта најбоље одговара већини људи или под различитим околностима. И сигурно није прилагођен појединцу да би максимизовао ефикасност и осигурао да зависник који се опоравља има максималну заштиту од рецидива 24/7.

Не постоји ниједан једини разлог за очекивање да ће такви програми одвикавања од дрога бити универзално ефикасни.

И како могу будући програми рехабилитације лекова бити бољи у спречавању рецидива и промоцији опоравка?

• Дизајн заснован на доказима.
• Пружањем даноноћне процене и неге.
• Развојем холистичких приступа који узимају у обзир теорију промена понашања и узимају у обзир психологију (ум), биологију (тело и мозак) и, за неке, духовност (душу).
• Помажући зависницима да користе интервенције и алате прилагођене потребама појединца у тачном тренутку када им требају, а не само да о њима уче на састанку и надајући се да се користе када су тешка времена. Потребна су упутства и упутства да би се загарантовао успех под стресом.
• Помажући зависницима да одрже здраве навике и квалитет живота потребан за одржавање чистоће коју свакодневно могу да се боре и најздравији и најуспешнији појединци.
• Будући да су приступачни, пожељни и доступни свима.

То се реално може постићи само дизајнирањем програма који у потпуности зарађују на паметним уређајима. Објективни биосензори и апликације за мобилне телефоне могу се користити за откривање и обавештавање зависника и његове мреже подршке када је један блок уклоњен са торња, када прођу два блока и када тај вентилатор напајања покушава да разнесе целу расцветалу кулу. Може да пружи алате за спречавање рецидива и пре и када наступе кризни тренуци.

Са недавним истраживањима која показују ефикасност предвиђања релапса са носивих уређаја и података изведених са паметних уређаја, као и извештаје о високој усклађености корисника и придржавању носивих уређаја и апликација за мобилне телефоне који се користе за борбу против и проучавања болести зависности, време је да се развије динамични програми рехабилитације дрога засновани на истраживању, усмерени на човека, технолошки потпомогнути.

Будућност лечења поремећаја злоупотребе супстанци је светла, холистична, персонализована, непрекидна и што је најважније, биће дизајнирана да помогне излечењу од зависности, циглу по циглу.

Референце

Грант, Б., Саха, Т., Руан, В., Голдстеин, Р., Цхоу, С. и Јунг, Ј. ет ал. (2016). Епидемиологија ДСМ-5Поремећаји употребе дроге. ЈАМА Псицхиатри, 73 (1), 39. дои: 10.1001 / јамапсицхиатри.2015.2132

Хухн, А., Харрис, Ј., Цлевеланд, Х., Лидон, Д., Станкоски, Д. и Цлевеланд, М. ет ал. (2016). Еколошка тренутна процена утицаја и жудње код пацијената на лечењу због зависности од опиоида на рецепт. Билтен за истраживање мозга, 123, 94-101. дои: 10.1016 / ј.браинресбулл.2016.01.012

Хумпхреис, К., Блодгетт, Ј., & Вагнер, Т. (2014). Процена ефикасности анонимних алкохоличара без пристрасности самоизбора: поновна анализа инструменталних променљивих рандомизираних клиничких испитивања. Алкохолизам: клиничка и експериментална истраживања, 38 (11), 2688-2694. дои: 10.1111 / ацер.12557

Каскутас, Л. (2009). Учинковитост анонимних алкохоличара: вера у сусрет науци. Јоурнал оф Аддицтиве Дисеасес, 28 (2), 145-157. дои: 10.1080 / 10550880902772464

Квасницка, Д., Домбровски, С., Вхите, М., & Сниехотта, Ф. (2016). Теоријска објашњења за одржавање промене понашања: систематски преглед теорија понашања. Преглед здравствене психологије, 10 (3), 277-296. дои: 10.1080 / 17437199.2016.1151372

МцЦартхи, М. (2015). Предозирање дрогом постало је водећи узрок смрти од повреда у САД-у. БМЈ, 350 (јун 22 3), х3328-х3328. дои: 10.1136 / бмј.х3328

Управа за злоупотребу супстанци и ментално здравље. (2011) Национално истраживање служби за лечење злоупотребе супстанци (Н-ССАТС): 2010. Роцквилле, МД: Центар за статистику и квалитет бихевиоралног здравља, администрацију служби за злоупотребу супстанци и ментално здравље.

Супстанца Аабусе и Администрација служби за ментално здравље. (2017). Кључни индикатори употребе супстанци и менталног здравља у Сједињеним Државама: Резултати Националне анкете о употреби и здрављу дрога из 2016. године. Роцквилле, МД: Центар за статистику и квалитет понашања у здрављу, злоупотребу супстанци и администрацију служби за ментално здравље.

Волков, Н., Ванг, Г., Фовлер, Ј., и Томаси, Д. (2012). Зависност у људском мозгу. Годишњи преглед фармакологије и токсикологије, 52 (1), 321-336. дои: 10.1146 / аннурев-пхармток-010611-134625

Овај гостујући чланак првобитно се појавио на награђиваном блогу о здравству и науци и заједници тематизираној мозговима, БраинБлоггер: Будућност опоравка од зависности: Холистичка рехабилитација уз помоћ технолошких помагала.