Свет-О-Психологије-Блог

Азил је некада био место на сигурном, 2. део

Ово је други део серије „Азил је некада био место сигурног заклона“. Не пропустите 1. део.

Зачујте звецкање и клик док врата лупају кући. Добродошли у затвор.

Без истинског разумевања колико је људи дирнуто менталним болестима и које радње је требало предузети да би се помогло у нези њихове личне добробити након пуштања из здравствених установа, почео је да се одвија успорен бескућништво и нагли пораст броја пацијената у поправним установама. (11) У извештају Конгресу о бескућницима широм земље из 2013. године наведено је да је 1,4 милиона људи користило склониште за бескућнике у датој години, а број становника око 600 000 спавао је на улици у једној ноћи. (12) Сматра се да приближно 40% ових особа има тешку менталну болест или поремећај употребе хроничних супстанци.

Данас се процењује да преко 60% свих особа у америчким, локалним и савезним затворима има бар једно ментално здравствено стање. (13) Ово поставља огромно етичко питање када затварање ментално обољелих крви линије не дозвољавања основних људских права, а камоли одговарајуће здравствене заштите, за особе са инвалидитетом. Шта ако особа са когнитивним инвалидитетом има епизоду понашања или није у стању да схвати да би њено доношење одлука на крају могло довести до проблема у интеракцији са широм јавношћу или органима за спровођење закона? Да ли је поштено користити затвор као казну? Да ли би ово могло да погорша симптоме, што доводи до даљег погоршања здравља и понашања?

Фото 2 кредит: мисс_миллионс / ЦЦ БИ

Према великој студији Националног института за корекције, самоубиство је главни узрок смрти затвореника у последњих 20 година. Овај преглед 700 случајева самоубистава такође је открио да је приближно 40% ових жртава имало менталну болест у историји. (14) Иницијална мисао би могла бити да се неки затвореници осјећају кривима за своја кривична дјела, али то је наивно уско с обзиром на велику популацију оних са менталним проблемима који живе у затворима умјесто у установама за дуготрајну његу.

Конвенција Уједињених нација за права особа са инвалидитетом описује рехабилитацију у контексту основних људских права, захтевајући од влада да предузму „ефикасне и одговарајуће мере“ како би „омогућиле особама са инвалидитетом да постигну и одрже максималну независност, пуну физичку, менталну, социјалну и професионалне способности, и потпуно укључивање и учешће у свим аспектима живота “. (15) За оне који живе са менталним проблемима, то већ више од 60 година није био случај.

Лиценцирани терапеут креативне уметности који ради у форензичко-психијатријској установи у оквиру највећег поправног система у Њујорку примећује: „Менталне болести су резултат преноса социјалне трансгенерацијске трауме која оштећује развој мозга, сазнања и способност човекове сигурности да се веже за друга људска бића. Осигуравајуће компаније се не баве теоријом трауме, оне желе само мерљиве стандарде који су подстакнути финансијским разлозима и не разумеју да терапеути треба да месецима до годинама проводе радећи са неким ко је тешко ментално болестан. Нада да ћемо створити другачију везу у којој се развија поверење је тешка када ће осигурање платити само првих пет дана службе “. Због сложене природе посла, овај терапеут је затражио да остане анониман.

У овом објекту се промовишу терапије креативне уметности с обзиром на позитиван утицај на затворенике, односно на оне са озбиљним менталним болестима који се обично не би придружили групним активностима. „Нарочито у трауматизованом друштву, држање људи закључаних на много начина оштећује њихова тела. Сматрам да су моји пацијенти невероватно пријемчиви за посао који радимо и толико је занимљиво да неки од њих са тешким оштећењима највише уживају. Они немају шта друго да очекују од својих тела и ако им пружите различите могућности да обликују свој бес, неће постати самоуништавајући или деструктивни за друге. “

Овакве врсте терапија углавном нису покривене приватним осигурањем, али се полако интегришу у поправне установе и болничке системе. После деценија непримећеног, данас постоји мноштво научних истраживања која у великој мери подржавају ефикасност покрета / плеса, ликовне уметности и музичке терапије за одређене популације, наиме оне са менталним болестима и затворене особе. (16,17)

Новац - делите га поштено, али немојте узимати парче моје пите

Стварање услуга за пружање помоћи је могуће, али изгледа да у нашем друштву није тако лако у пракси. Прво, потребно је уклонити стигму. Страх и неразумевање тога многи проблеми повезани са менталним здрављем могу се подвргнути лечењу и постићи потпуни опоравак ствара огромну баријеру. Онда је ту новац ...

Када се истражује тренутно финансијско стање менталног здравља у САД-у, детаље није лако открити. Деценије су деценије непримерено доносиле одлуке у многим индустријама, укључујући признавање непрописног понашања од стране удружења која су створена да помогну здравственом систему. Данас трошкови неге и даље расту, а средства за помоћ службама за ментално здравље падају, остављајући траг безнадежних жртава заглављених у средини.

Деценије смањења финансијских средстава довеле су до деградације система, остављајући мало подстицаја за многе квалификоване клиничаре или специјализоване пружаоце услуга да активно учествују. Требало би извршити плаћање како би се олакшала сложена нега, али одакле ће тај новац? Према извештајима о буџету Националне алијансе за ментално здравље (НАМИ) за 2015-2016, државно финансирање услуга менталног здравља је другу годину заредом опало или остало непромењено у више од половине америчких држава. (18)

Национални институт за ментално здравље (НИМХ) највећи је извор финансирања истраживања менталног здравља, али представља само 5% буџета намењеног Националном институту за здравље (НИХ).Осврћући се уназад, НИМХ има релативно низак ниво годишњег финансирања од 2003. године, без обзира на пораст медицинске инфлације и становништва САД-а. (19) То НИМХ-у даје практично исту куповну моћ - колико услуга се може купити за сваки долар - као што је то било и 1999. године. (20)

Ово су фактори који вероватно доприносе закључцима да скоро 60% одраслих са менталним болестима не прима никакав третман. (21) Слично томе, више од половине оболелих признаје да је недостатак осигурања или неспособност да се приуште нега главни разлог непримања услуга менталног здравља. (22) 2013. године, коначна пресуда Закона о равноправности менталног здравља и зависности из 2008. године записана је у савезни закон, захтевајући да финансијско покриће услуга за ментално здравље, понашање у понашању и поремећаје употребе супстанци буде једнако или боље од физичког / хируршки медицински трошкови. (23) Ово је сигурно корак у позитивном смеру, међутим постоје нека значајна упозорења - осигуравајуће компаније и даље могу ограничити услуге под оним што сматрају да је „медицински неопходно“, Медицаре није обухваћен овим законом и не присиљава пружаоце услуга да покрију заштиту менталног здравља ако је већ не пружају.

Ово је друга из троделне серије о стању заштите менталног здравља у Америци. Наставите читати крај серије у 3. делу. Или прочитајте Азил је некада било место на сигурном, 1. део сада.

Референце:

11. Ким, Д. (2014, 13. август). Психијатријска деинституционализација и раст популације у затворима: критички преглед литературе и њене импликације. Преглед кривичноправне политике, 27(1), 3-21. дои: 10.1177 / 0887403414547043
12. Америчко министарство становања и урбаног развоја. (2014). Годишњи извештај о процени бескућника (АХАР) за Конгрес, део 2, Процене бескућништва у Сједињеним Државама (Реп.). Преузето са хттпс://ввв.худекцханге.инфо/онецпд/ассетс/Филе/2013-АХАР-Парт-2.пдф
13. Национални савет за бихевиорално здравље. (2015). Ментално здравље, употреба дрога и затвори. Преузето са хттп://ввв.тхенатионалцоунцил.орг/цонсултинг-бест-працтицес/натионал-цоунцил-схареаблес
14. Национални центар за институције и алтернативе, и Хаиес, Л. М. (2010). Национална студија самоубиства у затвору: 20 година касније. Вашингтон, ДЦ: Америчко министарство правде, Национални институт за корекције. Преузето са хттпс://с3.амазонавс.цом/статиц.нициц.гов/Либрари/024308.пдф
15. Уједињене нације. (2006, 6. децембар). Конвенција о правима особа са инвалидитетом (Сједињене Америчке Државе, Уједињене нације, Одељење за економска и социјална питања). Преузето са хттп://ввв.ун.орг/еса/соцдев/енабле/ригхтс/цонвтекте.хтм
16. Гуссак, Д. Е. (2016., 6. август). Континуирана појава арт терапије у затворима. Нови проблеми у затворском здравству, 67-84. дои: 10.1007 / 978-94-017-7558-8_5
17. Туастад, Л., & О’гради, Л. (2013, јануар). Музичка терапија унутар и изван затвора - пракса слободе? Нордијски часопис за музичку терапију, 22 (3), 210-232. дои: 10.1080 / 08098131.2012.752760
18. АМИ, Национална алијанса за менталне болести. (2015, децембар). Државно законодавство за ментално здравље, 2015: Трендови, теме и ефикасне праксе (Реп.). Преузето са хттпс://ввв.нами.орг/Абоут-НАМИ/Публицатионс-Репортс/Публиц-Полици-Репортс/Стате-Ментал-Хеалтх-Легислатион-2015/НАМИ-СтатеМенталХеалтхЛегислатион2015.пдф
19. Пописни биро Сједињених Држава. (2015). Годишње процене резидентног становништва за Сједињене Државе, регионе, државе и Порторико: 1. априла 2010. до 1. јула 2015 (НСТ-ЕСТ2015-01) [КСЛСКС]. Процене становништва, промена становништва и компоненте промена. хттп://ввв.ценсус.гов/попест/дата/натионал/тоталс/2015/индек.хтмл
20. Инсел, Т. Р., М. Д. (2015). Анатомија финансирања НИМХ. Преузето са хттп://ввв.нимх.них.гов/фундинг/фундинг-стратеги-фор-ресеарцх-грантс/тхе-анатоми-оф-нимх-фундинг.схтмл
21. Смитх, К., Пх.Д., М.С.В., Курамото-Цравфорд, Ј., Пх.Д., & Линцх, С., Пх.Д., Л.Ц.С.В. (2016, 23. март). Доступност помоћи у плаћању за услуге менталног здравља у америчким установама за ментално здравље (Реп.). Преузето хттп://ввв.самхса.гов/дата/ситес/дефаулт/филес/репорт_2123/СхортРепорт-2123.хтмл
22. Управа за злоупотребу супстанци и службе за ментално здравље (САМХСА). (2013, 24. септембар). Приступачност Најчешћи разлог непримања услуга менталног здравља (Реп.). Преузето са хттп://ввв.самхса.гов/дата/ситес/дефаулт/филес/спот075-сервицес-аффордабилити-2013/спот075-сервицес-аффордабилити-2013.пдф
23. Завршна правила према Закону о паритету менталног здравља и правилу зависности Паула Веллстонеа и Петеа Домениција из 2008; Технички амандман на спољну ревизију за програм више држава, Савезни регистар, § 78 ФР 68239 (2013).
хттпс://ввв.федералрегистер.гов/артицлес/2013/11/13/2013-27086/финал-рулес-ундер-тхе-паул-веллстоне-анд-пете-доменици-ментал-хеалтх-парити-анд-аддицтион- капитал-чин