Како могу да разликујем ментални слом од шизофреније?

Здраво, Недавно је моја сестра имала ментални слом, за који сам веровао. После неколико посета хитној помоћи закључили смо да би јој нехотична посвећеност установи за ментално здравље била најбоља. Док је била у менталној установи, дијагностикована јој је као шизоафективна. Било јој је изузетно тешко са тамошњим особљем и један од осталих пацијената ју је силовао (да, доказано је). Тако смо обећали да је више никада нећемо послати у ту болницу.

Због силовања није била у стању да се у потпуности опорави од прве менталне паузе и поновила се. Овог пута смо је послали у другу установу за ментално здравље у којој она такође није волела, али знали смо да је на сигурном. Тамо су јој дијагностиковали да има психозу, али јој никада нису дали техничку дијагнозу. Када сам разговарао са њеним лекаром, рекао је да неће рећи да је она шизоафективна, али да ће време показати.

Откако је била код куће, испричала ми је само један инцидент који је доживела. Мислила је да јој ТВ шаље поруке, али ментално је била довољно јасна да каже да то није стварно и удаљи се. Она и даље верује да су све халуцинације које је доживела и поруке које је добијала стварне. Она и даље верује да је постојао разлог за њену екстремну параноју и панику.

Да ли је то знак да се она поново разболи? Сад кад смо сви код куће, једина сам особа која свакодневно има контакт са њом. Питала сам се на које знакове треба да припазим да би ме упозорила на још једну паузу и шта да радим ако мислим да је има.

Такође, постоје ли разлике које бих требало да знам између два поремећаја која бих такође требало да тражим? Желим да могу да кажем доктору о њеном понашању код куће како бисмо пронашли праву дијагнозу.

И на крају, откако се силовање догодило, она није могла да се мимоиђе и жели да тужи све који су били умешани. Разговарали смо са адвокатима и држава у којој живимо учинила је готово немогућим тужити било коју болницу из било ког разлога. Кажу да она није одговорна као сведок јер је била ментално болесна. Како да јој помогнем да ово превазиђе? Да ли је то нормално, не моћи видети када вам људи кажу не? Да ли треба да је подржим у њеном настојању да тужи чак и ако то није реална могућност? Извините на свим питањима, али једноставно не могу да нађем одговоре нигде другде. Хвала.

Одговорио др Кристина Рандле, ЛЦСВ, 15. маја 2019

А.

Драго ми је што сте написали. Ваша ситуација је компликована и потрудићу се да одговорим на сва ваша питања. Такође бих желео да кажем да је ваша сестра срећна што сте јој помагали кроз ово изазовно време.

“Како могу да разликујем ментални слом и шизофренију? ” Уз ограничене информације, тешко је знати од чега она пати. Ментални слом је врло генерички појам. На основу онога што сте ми пренели у свом писму, мислим да је имала психотичну епизоду, међутим, без познавања њене пуне историје, то не могу са сигурношћу знати. Да би јој била дијагностикована шизофренија или шизоафективни поремећај, у року од шест месеци морала би да доживи више од једне психотичне епизоде. Из вашег писма није јасно да је имала више епизода.

Појединац може имати психотичну епизоду, а никада другу, и то би се назвало „шизофрениформни поремећај“. Особа такође може имати психотичну епизоду и добити дијагнозу „Психотични поремећај НОС“ (није другачије назначено). Према мом искуству, све зависи од лекара који врши дијагнозу. Не знам њену дијагнозу, али чињеница да је доживела халуцинације, параноју и верује да је примала поруке значи да је у најмању руку доживела психотичну епизоду и на ово можда мислите када кажете „ментална слом." Остаје да се види да ли је психотична епизода део шизофреничног или шизоафективног поремећаја и, како каже лекар, биће познато тек с временом.

Оно што такође веома компликује ову ствар је то што она верује да је силована. С обзиром на њен ментално већ рањив статус, неопходно је да се повеже са терапеутом. Не само да јој ово може помоћи, већ вам терапеут може саветовати како најбоље подржати сестру.

Што се тиче подржавања њене тужбе, ако се консултовала са правним саветником и они верују да она нема случај, онда не би имало смисла да уложите време и енергију у подухват за који претходно знате да није изведив. Тамо где се ваша енергија можда боље троши, покушавате је навести на саветовање које ће јој помоћи да се ухвати у коштац са траумом везаном за њено силовање. Опет, терапеут вам такође може помоћи да помогнете својој сестри да схвати да није могуће тужити државу.

“Она и даље верује да су све халуцинације које је доживела и поруке које је добијала стварне. Она и даље верује да је постојао разлог за њену екстремну параноју и панику. Да ли је то знак да се она поново разболи? “ То зависи. Породице које живе са вољенима који пате од психозе или шизофреније кажу да знају када се њихов вољени разболи пре него што се стварно догоди пуна психотична пауза. Чланови породице кажу да примећују промене личности и друга понашања која су суптилна и да су те суптилне промене често претходница ометајуће психотичне епизоде.

На пример, породица са којом сам сарађивао рекла је да би, када је њихова мајка са шизофренијом почела да се „разболева“, престала да пуши. Престанак пушења сам по себи није знак психозе, али за ову конкретну породицу престанак пушења био је знак. Моја поента је овде да као члан породице, ако размислите, можда већ знате неке идиосинкратске знакове који указују на то да се ваша сестра поново разболи. Суптилне промене у личности и понашању појединца пре психотичне епизоде ​​су, иначе, технички познате као продромална фаза и ова фаза може у просеку да траје две до четири недеље. Уопштено говорећи, ако је ваша сестра параноична, успаничена и ако вам каже да доживљава халуцинације, то је добар показатељ да је или на прагу или усред друге психотичне епизоде.

Најбољи начин за спречавање психотичних епизода је осигурати да ваша сестра узима прописане антипсихотичне лекове. У свом писму нисте споменули да ли узима лекове. Лекови су најефикаснији начин за спречавање будућих рецидива. Надам се да је ваша сестра пронашла лекове које је спремна да пије.

“Такође, постоје ли разлике које бих требало да знам између два поремећаја која бих такође требало да тражим? “ Ако желите да питате да ли постоје разлике између шизофреније и шизоафективног поремећаја, одговор је да, али у практичном смислу, нема толико велике разлике. Шизофренични поремећај је мисаони поремећај, а шизоафективни поремећај је поремећај мишљења и поремећај расположења. Шизоафективни поремећај је као да истовремено имате шизофренију и биполарни поремећај. Обоје се лече антипсихотичним лековима, ау неким случајевима лекари ће такође прописати лекове који помажу у стабилизацији расположења појединца, у случају шизоафективне дијагнозе. Нисам сигуран да је неопходно да направите разлику између та два поремећаја. Мој савет је да му се, кад се сретнете са њеним лекаром, кажете о свим њеним симптомима и пустите га да одлучи о дијагнози и лечењу.

Надам се да сам помогао да одговорим на ваша питања. Ако вам је потребно појашњење, имате додатних питања или имате додатна питања, слободно пишите поново. На крају, предложио бих вам и да се повежете са локалном групом Национална алијанса ментално болесних (НАМИ) или да их посетите на њиховој веб локацији ввв.нами.орг. Ове групе се састоје од чланова породице који имају много истих проблема са којима се суочавате са својом сестром. Саветовао бих вас да контактирате ове групе. Брини се.

Овај чланак је ажуриран са изворне верзије, која је овде првобитно објављена 6. септембра 2007.