Који су лекови за шизофренију дугорочно сигурни?
Нова открића дугогодишње међународне студије откривају ефекте доживотног излагања неколико лекова који се обично користе у шизофренији, укључујући антипсихотике, бензодиазепине и антидепресиве.
Истраживање је показало да је дуготрајна употреба антипсихотичних лекова у великим дозама повезана са лошијом когницијом код пацијената са шизофренијом; они који су могли да направе релативно дугу паузу од антипсихотика имали су мање когнитивних проблема.
С друге стране, чини се да ниска кумулативна изложеност бензодиазепинима, антидепресивима и антипсихотичним лековима не утиче на когницију код шизофреније.
Шизофренија се сматра доживотним стањем, које захтева дуготрајно лечење и рехабилитацију и дуготрајну употребу антипсихотичних лекова. Међутим, испитивања лекова су обично кратког трајања - на пример, испитивања антипсихотика трају највише две до три године. Будући да се многи лекови за шизофренију користе током дужег временског периода и могу довести до значајних нежељених ефеката, важно је у потпуности разумети њихов дугорочни утицај.
Истраживачи са Универзитета у Оулуу у Финској и Универзитета Цамбридге у Великој Британији представили су податке о посматрању о дуготрајној употреби психијатријских лекова код шизофреније на конференцији Европског колеџа за неуропсихофармакологију (ЕЦНП) у Паризу.
Студија је пратила учеснике из северне финске кохорте рођених 1966 (сви учесници су рођени 1966). Укупно 60 особа имало је дијагнозу поремећаја спектра шизофреније и дугорочно су добијали различите лекове. Учесници су завршили опсежну серију когнитивних тестова када су имали 43 године - у том тренутку су користили лекове у просеку 16,5 година.
Налази показују да скромна дуготрајна употреба уобичајених психијатријских лекова, бензодиазепина и антидепресива није имала приметан ефекат на когницију. Међутим, они то супротстављају свом претходном открићу (објављеном у јануару 2017. године) да је употреба високих доза антипсихотичних лекова дугорочно повезана са лошом когницијом, извештавајући да се чини да дуге паузе у лечењу антипсихотиком резултирају бољим когнитивним функционисањем .
„То су мешовити резултати који показују различите исходе“, рекла је водећа истраживачица, др Ања Хулкко са Универзитета у Оулуу. „Прво, чини се да ниска дуготрајна употреба бензодиазепина и антидепресива нема штетних ефеката на когницију код пацијената са шизофренијом.“
„Ово нису примарни лекови који се преписују људима са шизофренијом ради циљања психотичних симптома. Ако постоји мало когнитивне штете ако их се користи у малим дозама или у краћим временским периодима, онда могу бити промовисани због анксиозности, депресије или несанице, што се може подлечити. “
„Треба напоменути да је дуготрајна употреба високих доза бензодиазепина повезана са лошом когницијом и према препорукама за лечење треба избегавати.“
Нова открића појачавају истраживање тима објављено раније ове године о дуготрајној употреби високих доза антипсихотика, показујући да дуге паузе у лечењу антипсихотика непосредно пре неуропсихолошке процене могу бити повезане са бољим когнитивним функционисањем код шизофреније.
Пацијентима са шизофренијом са тежим обољењима често се преписују веће дозе антипсихотика, а они са блажом болешћу могу дуже лечити мањим дозама или чак без антипсихотичног лечења.
Истраживачи примећују да пацијенти треба да наставе да узимају антипсихотичне лекове како је прописано, јер прекид лечења може довести до тешких последица. Али такође је важно да пацијенти раде са својим лекарима како би дугорочно пронашли минималну ефикасну дозу, и можда размотре психосоцијалне третмане и когнитивну рехабилитацију.
Налази су објављени у рецензираном часопису Европска психијатрија.
Извор: Европски колеџ за неуропсихопармакологију
