Може ли неко имати шизофренију и гранични поремећај личности?

Имам клијента којем покушавам да помогнем да ступим у контакт са службама за ментално здравље. Претходно му је дијагностикована шизофренија, ПТСП и гранични поремећај личности. Недавно су ми рекли да није могуће имати и шизофренију и гранични поремећај личности. Да ли је то тачно и ако јесте, шта је образложење?

Одговорио Кристина Рандле, Пх.Д., ЛЦСВ 20. јуна 2019

А.

Не знам ниједно „правило“ које каже да особама којима је дијагностикована шизофренија не може бити дијагностикована са граничним поремећајем личности.

На веб локацији Псицом-а стоји: „Шизофренија и гранични поремећај личности (БПД) могу делити симптоме. Једна студија је открила да и пацијенти са шизофренијом и пацијенти са БПД имају слух. Разлика између њих две је у томе што су се параноидне заблуде појавиле код мање од једне трећине пацијената са БПД, у поређењу са две трећине код шизофреније. Студија је такође открила да су слушне халуцинације честе у обе популације.Према резултатима ове студије, шизофренија и БПД често паралелно постоје. Прецизна дијагноза једног или оба стања игра важну улогу у успостављању ефикасног плана лечења.

Као што је наведено на веб локацији Псицом-а, „појам„ гранична шизофренија “не односи се на утврђену дијагнозу у Дијагностичком и статистичком приручнику за менталне поремећаје, пето издање. Међутим, понекад се користи за позивање на појединца који испуњава неке, али не и све критеријуме за шизофренију или за упоређивање паралелних симптома граничног поремећаја личности и шизофреније. Као што је раније напоменуто, шизофренија и гранични поремећај личности (БПД) могу делити симптоме: једна студија је открила да и пацијенти са шизофренијом и пацијенти са БПД имају слух. Разлика између њих две је у томе што су се параноидне заблуде појавиле код мање од једне трећине пацијената са БПД, у поређењу са две трећине код шизофреније. Студија је такође открила да су слушне халуцинације честе у обе популације. Према резултатима ове студије, шизофренија и БПД често паралелно постоје, међутим, тачна дијагноза једног или оба стања игра важну улогу у успостављању ефикасног плана лечења. Док БПД карактерише образац нестабилности у међуљудским односима; шизофренију карактерише низ когнитивних, бихевиоралних и емоционалних дисфункција. “

Можда особа од које сте ове информације сазнали погрешно верује да гранични поремећај личности значи да та особа „граничи“ између неурозе и психозе. Према овој теорији, особа не може бити шизофренична јер није прешла праг психозе (тј. Њихово граничење између неурозе и психозе), што је потребно обележје дијагнозе шизофреније. „Гранична граница“ не значи да се појединац колеба између неурозе и психозе, иако неки верују у то. Људи са граничним поремећајем личности показују одређене симптоме као што су нестабилност расположења и слике о себи, потешкоће у вези са везама, бес и депресија, „размишљање све или ништа“, и тако даље. Особа са шизофренијом може да покаже и ове горе поменуте симптоме, поред психозе, као и неке од осталих симптома шизофреније. Ова два поремећаја се међусобно не искључују, што значи да ако особа има шизофренију, тада јој се не може дијагностиковати с граничним поремећајем личности. Према мом схватању, могуће је да појединац истовремено има оба поремећаја. Можда само по себи није уобичајено, али је и даље могуће.

И на крају, да би даље илустровали сличности и разлике у БПД-у и шизофренији, студи.цом резимира: „Људи са било којим поремећајем личности (као што је БПД) теже да изгубе нормалну флексибилност личности. Релативно су кохерентни и могу да мисле својом главом. Њихове мисли имају смисла, више или мање, и могу да комуницирају на неком нивоу нормалности. Њихов проблем је што су њихови умови заглављени у некој психолошкој колотечини. У случају обољелих од БПД-а, та рута је на ивици потпуне нестабилности. Њихове везе су обично интензивне и тешке, јер њихове мисли и емоционалне реакције отежавају интимност, али очајнички се држе људи који су спремни да проводе време с њима. Шизофренија није поремећај личности, на начин на који смо описали БПД. Људи који пате од његових различитих облика, у потпуности губе контакт са стварношћу. Уместо да има личности које узрокују потешкоће постајући круте и нефлексибилне, шизофрена личност почиње да се раствара. Појединац са БПД-ом може проћи чудним „путем“ недоследности у свом животу, али шизофреник можда уопште не хода „путем“. Његов дан често проводи у сталним сметњама, збуњеностима, изобличењима и искривљеностима изазваним уситњеним активностима које се дешавају у различитим деловима мозга. “

Надам се да ове информације помажу. Хвала вам на писању.

Овај чланак је ажуриран са оригиналне верзије, која је овде првобитно објављена 25. августа 2008.