Телехеалтх: Чекај, постоји Интернет терапија?
Признајући да идеја постоји већ дуже време, Стросс започиње дело ископавањем Амерички часопис за психијатрију чланак од пре 38 година, који је написао Тхомас Двиер, описујући један од првих система телепсихијатрије икада осмишљен (у општој болници Массацхусеттс). Како чудно. (Збуњујући системи телепсихијатрије / телездравства - који деценијама постоје користећи приватне мреже и затворене видео системе и који су добро истражени - са интернетском терапијом честа су грешка новинара који истражују ово подручје.)
Закључак је, очигледно, да истакне још неке компаније које су одлучиле да искористе овај модалитет:
Данас, чак и са порастом Интернета, виртуелна терапија није широко прихваћена. Али неколико старт-уп компанија покушава да претвори деценију стару визију др. Двиера у свакодневну стварност.
Упркос томе што имамо мало новог да кажемо или додамо овој теми - на пример, где је потражња потрошача за овим услугама? - Чланак ми је ипак био донекле занимљив. Ако ни због чега другог, да истакнемо како сви ови чланци прате исти уморни образац: понудите јединствену удицу, укажите на прилику, цитирајте истраживање, истакните нову услугу која нуди решење, цитирајте неке нелагоднике и завршите краватом -у вашу куку за отварање.
Тхе Тимес комад помиње две компаније. Зашто су издвојени, свако може да претпостави, али циник у мени можда сугерише да имају бољи ПР од компанија које нису поменуте.
Цопе Тодаи - за само 140 долара на сат - омогућиће вам да терапеута видите на мрежи путем видео записа, телефона или текстуалног ћаскања на мрежи. ХеалтхЛинкНов је усредсређен на тржиште послодаваца, верујући да ће, ако могу само да натерају велике послодавце да се пријаве за ову погодност за своје запослене, запослени уживати у томе да имају на располагању додатне ресурсе. Поменуо бих бар још једну компанију која би требало да буде поменута, а то је Бреактхроугх, која је такође уживала одређени успех у овој рунди стартупа.
Ево аргумента да се послодавци пријављују на ове услуге:
Барб Јохнстон, извршни директор ХеалтхЛинкНов-а, каже: „Мислим да ћете видети да веће компаније пружају просторије у којима запослени могу да траже услуге телемедицине, укључујући услуге менталног здравља. На тај начин запослени неће изгубити пола или цео дан посла за консултације. "
Стварно? Ући ћу у посебну собу у компанији, провести тамо сат времена, а затим изаћи и не бринути о било каквим прејудицираним или чудним погледима својих колега или шефа?
Ово је деликатна и необична равнотежа коју имамо са здравством у САД-у. Послодавци често преузимају већину трошкова здравствених услуга, али желимо да они не знају ништа о нашем здрављу и благостању. (Овај проблем би се могао прилично лако решити искључењем здравствених давања од послодаваца, давањем запослених еквивалентном новцу и њиховом самосталном куповином осигурања.)
Такође сумњам да ће се свака компанија која следи пут послодавца на крају суочити са тешком реалношћу ових услуга које пружа послодавац - ниским стопама искоришћења. Људи једноставно немају поверења у ове врсте услуга које нуди њихова компанија, јер без обзира на то шта се каже, верују да ће неке или све информације које се деле са мрежном услугом за терапију можда вратити свом шефу.
Иако би то представљало кршење савезног закона у САД-у, не значи да се то не дешава, чак иако понекад на нежељене начине. На пример, обједињени подаци који се компанији достављају о коришћењу услуга можда неће бити анонимни или „очишћени“ правилно, што омогућава појединачну идентификацију (то се дешава у сличним случајевима).
Враћајући се на чланак, верујем да су цене компаније Цопе Тодаи једноставно смешне. За 140 долара на сат можете да платите из џепа да бисте видели најбољег психолога у својој заједници (у, рекао бих, више од 90 процената земље). Једина предност коју нуди Цопе Тодаи је погодност.
Након што је описао два стартупа и њихове пословне моделе, Стросс износи супротан случај, указујући на све проблеме са којима се суочава интернетска терапија - недостатак невербалне комуникације (иако је то необично везано за видео конференције када је много више забринутост за е-пошту). интервенције засноване на терапији), технолошке незгоде и тврдња да је устајање и физички одлазак на састанак за психотерапију само по себи важна компонента лечења депресије. Иако заиста физичко вежбање може помоћи људима са депресијом, особа која некога види на мрежи ни на који начин није ограничена од тога да се од ње тражи да се бави таквом вежбом као делом свог плана лечења.
На крају, постоји гомила речи посвећених томе шта треба учинити са људима који се појаве на мрежи, а затим имају кризу, где је потребна хитна помоћ. Један једноставан начин за решавање овог проблема је осигурати да мрежни терапеути добију контакт информације за хитне случајеве:
Госпођа Малик из компаније ЦопеТодаи каже да терапеути које она заступа […] не прикупљају личне контакт податке од својих онлајн пацијената. „Ако саветујете и оно ескалира, назвали бисмо 911“, каже она.
Каква је корист од броја телефона за хитне случајеве 911 без података о географији или адреси особе којој саветујете или је у кризи? Свим сам за псеудонимне психотерапијске интеракције - понудили смо их на ХелпХоризонс-у 1999. - али не можете се претварати да у таквим случајевима можете да понудите и резервне копије кризних услуга.
На крају, питање надокнаде за терапију на мрежи такође је покренуто у чланку, који је и даље у великој мери крпа покривач у САД-у:
Али компаније које промовишу терапију на мрежи морају се борити са неуједначеном или одсутном подршком осигуравајућих друштава, Медицаре и Медицаид. Већина држава не захтева од осигуравача да плаћају услуге „телездравства“ (оне које се не испоручују лично). А било која накнада може бити мање значајна него за лично лечење. Медицаре нуди надокнаду трошкова само ако су пружаоци услуга врло ретки, као у руралним областима.
АПА је овде у марту понудио леп резиме тренутног стања надокнаде за терапију на мрежи. Неке приватне осигуравајуће компаније плаћају, нарочито Плави крст / Плави штит у неким - али не свим - областима.
Завршићу ово ажурирање о терапији на мрежи истим оним што сам рекао пре шест месеци - то је сјајан модалитет који још увек има мало потражње потрошача за њим. Људи су толико навикли на бесплатне услуге путем Интернета, а идеја да професионалну терапију морају платити путем интернета још увек није нешто што је већина спремна да уради. Ако ће то коштати приближно исто колико и за услуге лицем у лице, многи ће се одлучити за услуге лицем у лице.
Што не значи да још увек нема потенцијала за терапију на мрежи - постоји. Постоје десетине онлајн клиника попут Цопе Тодаи и стотине појединачних пружалаца услуга који нуде онлајн терапију, а месечно приме хиљаде пацијената. Али то је и даље пад укупног сегмента психотерапије - сегмента који наставља да опада у коришћењу из године у годину. Можда терапија на мрежи може успорити или чак преокренути овај пад, али остаје да се види да ли се идеја може подударати са тржишном стварношћу.
Ажурирање за 2020: Тако је необично видети овај чланак првобитно објављен 2011. године, девет година касније. Интернет терапија (или е-терапија) сада је чврсто успостављена као један од многих легитимних модалитета, подржаних истраживањима, доступних људима који траже психотерапију.
