Предшколска депресија: стварна или замишљена?
Она, међутим, тврди да не можемо користити одрасле критеријуме за депресију, јер неки од тих критеријума не би имали смисла код детета предшколског узраста. На пример, дете предшколског узраста не може да искуси губитак сексуалног задовољства, али може да искуси губитак уживања у уобичајеним дечијим играчким активностима.
Има некакав смисао на први поглед, али изгледа да нас почиње водити низ клизав терен "прилагођавања" критеријума симптома све док мало не подсећају на првобитни поремећај.
„Користећи манифестације симптома прилагођених узрасту, студије су сада показале да деца предшколског узраста показују типичне симптоме депресије, а не„ маскиране “симптоме, врло сличне налазима који су већ добро утврђени код деце школског узраста“, примећује Луби у чланку.
Ово је кључ могућности дијагнозе клиничке депресије код предшколаца - истраживачи морају прилагодити дијагностичке критеријуме депресије тако да одустану од критеријума трајања (најмање две недеље симптома) и преуредити друге критеријуме како би се уклопили у ограничена животна искуства детета. Трогодишња. Што поставља питање - ако трогодишњак има тако ограничена животна искуства, како бисте га могли назвати „депресивним“? Њихов мозак је још увек у формативној фази развоја. Да ли је прикладно претпоставити да је мозак трогодишњака већ у фази развоја у којој ће неизбежно постати „депресиван“?
Зашто би предшколска депресија била важна за дијагнозу? Јер то може бити знак детета које као тинејџер или млада особа има повећан ризик од касније депресије. Цитирајући једну студију, Луби сугерише да „депресивни предшколци имају много већу вероватноћу да имају депресију у школском узрасту него предшколци са другим поремећајима и они који су здрави. Ови налази сугеришу да предшколска депресија није пролазна и клинички безначајна или неспецифична развојна појава, већ рана манифестација истог хроничног и релапсирајућег поремећаја за који се зна да се јавља у каснијем детињству и адолесценцији. “ Сјајно је што постоји таква студија (спроведена на 174 предшколца користећи критеријуме депресије „прилагођених старости“), али то је још увек само једна студија.
Депресивног предшколца је тешко замислити
Луби примећује примарни приговор „депресивном предшколском узрасту“ у овом одељку свог чланка:
Тешко је замислити дете тако младо као предшколско доба које пати од клиничке депресије. Предшколски период карактерише прелазак у самосталније социјално функционисање и већа емоционална компетентност, а заједно са овим вештинама у настајању и радосно истраживање игре. У овом контексту, одсуство радости, као и заокупљеност негативним темама игре, могу бити кључни маркер депресије код деце предшколског узраста.
Иако се туга и раздражљивост такође примећују код депресивних предшколаца, најосетљивији и најспецифичнији маркери или они који клиничару омогућавају да разликује депресију од осталих рано насталих поремећаја су анхедонија, прекомерна кривица, промене у сну и апетиту и смањење активности ниво. За разлику од одраслих депресија, депресивни предшколац се можда неће појавити морбидно или очигледно тужан или повучен, а може имати периоде разведрења или наоко нормално функционисање током било ког дана. Ове особине, као и инхерентни отпор замишљању да би предшколац могао бити депресиван, отежавају препознавање поремећаја код мале деце.
Лично нисам уверен. Мислим да имамо само неколико студија које су ово питање испитивале на било који значајан начин. Једноставно је премало студија које би оправдале испуштање велике клиничке депресије у крила трогодишњака.
Такође се чини да су симптоми које Луби предлаже да идентификују предшколску депресију толико широки да су бесмислени:
Депресивни предшколци могу изгледати мање радосни; бити склонији кривици; не уживају у активностима и игри; и имају промене у сну, апетиту и активности у поређењу са здравим вршњацима.
Промене у сну, апетиту и активности могле би да изазову десетак различитих ствари. „Мање радостан?“ Шта је „мање радосно?“ Где је додатак за различите типове личности - нпр. Предшколац који је једноставно тиши од својих вршњака? Даље, како бисте могли да разликујете ово од нечега попут Аспергеровог?
Бојим се да Луби и њене колеге следе опасно сличан пут Бидерману и његовом „открићу“ биполарног поремећаја из детињства - дијагностикују нашу најмлађу децу са озбиљним менталним поремећајима одраслих једноставно зато што могу. Оно што ове студије можда боље показују је колико су генерализовани и недискриминаторски симптоми за ове главне поремећаје када се они могу лако „открити“ код деце која раније нису дијагностикована.
Тако да не могу а да се сада не запитам колико ће времена проћи док не почнемо да лечимо трогодишњаке антидепресивима?
Референца:
Луби, Ј. Предшколска депресија: значај идентификовања депресије у раном развоју. Актуелни правци у психолошкој науци. ДОИ: 10.1177 / 0963721410364493
