Рођење менталног азила
Бењамин Русх, лекар за којег су говорили да је „отац модерне психијатрије“, углавном захваљујући својој књизи, Медицинска испитивања и запажања о менталним болестима, радио у болници. Веровао је у лечење ментално оболелих пацијената пуштањем крви, лечењем које су користиле древне цивилизације. Одбацио је демонске теорије иза менталних болести, а уместо тога мислио је да психијатријски поремећаји потичу од „хипертензије у крвним судовима мозга“ (како се наводи у Гоодвин, 1999).
Сматрало се да ће уклањање крви из тела помоћи у ублажавању напетости. Пацијенти би се заиста смирили након пуштања крви, али то је било углавном зато што су били преслаби.
Данас се такви третмани чине невероватно окрутним. Али током ранијих времена, професионалци су искрено веровали да помажу пацијентима.
Отприлике две деценије након отварања болнице у Пенсилванији, отворена је друга болница у Виллиамсбургу у држави Виргиниа. Овај је био искључиво за ментално оболеле. Следила је болница у Њујорку.
Нема сумње да су многи читаоци упознати са стравичним третманом пацијената у менталним азилима. Међутим, прва група институција била је другачија. Не само да су имали добру намеру да помогну особама са менталним болестима, већ су били и мањи и нудили су им индивидуалну негу. Ишли су стопама Пхилиппеа Пинела, психијатра задуженог за прве париске азиле.
За разлику од преовлађујућих ставова тог времена, Пинел је веровао да је ментална болест излечива и створио је програм назван „морални третман“, који је обухватио побољшање животних услова пацијената. Чак је успоставио основни облик модификације понашања да би подстакао ред (Гоодвин, 1999).
У раним америчким институцијама, надзорници су били упознати са свим својим пацијентима и њиховим пореклом и имали би план лечења за њих. Морална терапија је обухватала све, од вежбања и веронауке до лекција из добре хигијене и активности које су биле прилагођене интересима сваке особе, попут писања или музике.
Као што је горе речено, азили су такође користили медицинске третмане као што су пуштање крви, хладне купке и морфијум.
Проблеми азила настали су у порасту становништва. Како се општа популација повећавала, тако се повећавао и број ментално оболелих, што је подстакло потребу за великим установама које финансира држава.
Азили су се прешли из лечења пацијената у само смештај. Администрирање моралног лечења више није било изводљиво, с обзиром на то да су азили прешли са неколико стотина пацијената на хиљаде. Према Бењамин-у и Бакер-у (2004), двадесетих година двадесетог века у просеку је у сваки азил било примљено 57 пацијената. 1870-их тај број порастао је на 473!
Такође, све је мање људи пуштено из азила. Хронични случајеви су били чести.
Институције су постале прљаве и имале су жалосне услове. Пацијенти су редовно злостављани и занемаривани. 1841, Доротхеа Дик, која је била кључна личност у реформи менталног здравља, започела је обилазак болница и других установа у којима су били смештени сиромашни појединци са менталним болестима.
Била је згрожена разорним условима (људи су стављени у ормаре, оковани ланцима за зидове; били су слабо храњени и тучени). О овим жалосним условима писала је врло детаљно.
Када је свој случај изнијела пред законодавно тијело Массацхусеттса, то је изазвало низ реформи. На пример, држава је одобрила повећање средстава за азил у Ворцестеру.
Дик би путовала у готово све државе, а њени текстови довели су до реформи и побољшања животних услова сиромашних људи са менталним болестима.
Референце
Бењамин, Л. Т., и Бакер, Д.Б. (2004). Клиничка психологија: Ментални азил. Од Сеанцеа до науке: Историја професије психологије у Америци (стр. 32-38). Калифорнија: Вадсвортх / Тхомсон Леарнинг.
Гоодвин, Ц. Ј. (1999). Психоанализа и клиничка психологија: рано лечење ментално оболелих. Историја модерне психологије (стр. 359-363). Њујорк: Јохн Вилеи & Сонс, Инц.
