Најчешћа питања о Флатбацк синдрому

Која је разлика између нормалног кичменог стуба и Флатбацк синдрома?

У фронталној равнини (гледа појединца равно), кичма треба да буде равна. У сагиталној равнини (гледа пацијента са бочног или бочног), кичма има низ кривина. У врату (вратној краљежници) и у доњем дијелу леђа (лумбална краљежница) налазе се унутрашње кривине или виле познате као лордоза. У торакалној кичми постоји спољна крива или кифоза.

Врсте ненормалне закривљености кичме укључују лордозу, кифозу и равна леђа. Извор фотографија: 123РФ.цом.

Да би појединац имао економичан став и покрет (тј. Не захтева претерану енергију), криве у сагиталној равни морају бити добро избалансиране. Гравитациона линија треба да падне кроз главу и вратну краљежницу и иза крижнице и средишта кукова. На тај начин, појединац мора уложити минималну енергију да би усправно стао и ходао.

Када се ове кривине не уравнотеже, као што је могућа прекомерна кифоза у торакалној кичми или губитак нормалне лордозе у лумбалној кичми, пацијент може да има симптоме. Последње стање, губитак лумбалне лордозе или стварна кифоза у лумбалној кичми која производи симптоме, назива се синдромом станка .

Симптоми флатбацк синдрома

Главни симптоми су потешкоће у усправном положају с доњим леђима и често бол у препонама. Пацијентови се симптоми обично погоршавају како дан пролази са осећајем умора и све већим потешкоћама у могућности да се постигне усправно држање.

Пацијенти савијају или савијају бокове и колена како би им омогућили да усправно поставе. Ово је често напорно како дан буде одмицао.

Неки пацијенти такође имају симптоме ишијаса и / или кичмене стенозе, а бол и нога се погоршавају ходањем. Неке особе ће имати болова у врату и горњем делу леђа док се напрежу да се поравнају. Ови симптоми често постају онеспособљавајући, захтевајући лекове против болова и ограничавајући могућност појединца да обавља рутинске свакодневне активности.

Узроци синдрома равнања

Флатбацк синдром испрва је описан у низу пацијената који су били третирани Харрингтон спиналном инструментом. Ово је био најранији тип кичменог имплантата за исправљање сколиозе. Ова врста инструментације имала је тенденцију да изравна нормални замах или лордозу у лумбалној кичми, посебно када је фузија однесена у доњи део кичме (Л4 или Л5).

Овај систем се користио од 1960-их до 1980-их. Са модерним системима и техникама имплантата за сколиозу, овај проблем је ређе. Пацијенти лечени шипкама из Харрингтона често су радили годинама или деценијама. Њихова кичма би могла надокнадити "спљоштавање" лордозе нормалним дисковима испод фузије. На крају, како су се дискови испод фузије истрошили (дегенерирали), појединац је изгубио способност да стоји усправно и развио је бол.

Остали узроци синдрома избачаја укључују:

• Анкилозни спондилитис
  Хронична инфламаторна артритична болест која укључује кичму што узрокује крутост и губитак лордозе.

• Дегенеративна болест диска
  Нормалним процесом старења долази до истрошења или дегенерације интервертебралних дискова, амортизера кичме. У лумбалној кицми ови дискови доприносе нормалној лордози. Како се дискови дегенерирају, кичма се учвршћује и лордоза се смањује. Пацијент има прогресивне потешкоће у постизању усправног држања.

• Пост-ламинектомски синдром
  Код неких пацијената, након ламинектомије за декомпресију кичмених живаца, може доћи до губитка лордозе и нестабилности. Синдром пост-ламинектомије понекад је повезан са синдромом неуспеле хирургије леђа.

• Преломи компресије краљежака
  Колапс једног или више краљежака, грађевни дијелови кичме, често због остеопорозе, могу резултирати губитком лордозе и затезањем.

Дијагноза Флатбацк синдрома

Дијагноза се прво поставља у историји. Пацијенти имају типично представљање потешкоћа у усправном положају повезаних с боловима у леђима. Они могу имати историју претходних оперативних захвата или процес болести који предиспонира синдром као што је горе описано.

Затим се добијају стални рендгенски снимци кичме. Посебно је од помоћи бочни приказ (погледајте рендгенски снимак доле). Кад пацијент стоји и колена су равна, став се нагиње према напријед. То је приказано гравитационом линијом (шљокица) која пада испред крижнице. Коначно, МРИ, ЦТ скенирање и понекад мијелограм (који се такође назива и мијелографија) користе се за пружање информација о интегритету и здрављу дискова и краљежака и пропусности кичменог канала (тј. Да ли компресија кичме или не постоје нерви).

Дуго бочни рендгенски снимак код 55-годишње жене која је 20 година раније подвргнута претходној Харрингтон инструментацији штапа због идиопатске сколиозе. Имајте на уму губитак нормалне лордозе или њихање у доњој кичми и пацијентово нагнуто напред. Извор фотографија: СпинеУниверсе.цом.

Нехируршко лечење Флатбацк синдрома

Пацијенти се у почетку могу лечити физикалном терапијом и нестероидним противупалним лековима. Програм вежбања за кондиционирање и издржљивост може пружити симптоматско олакшање; међутим, ако је структурни проблем довољно значајан, неоперативно управљање је суђено да пропадне.