Дугорочне студије вештачког диска на ледвеним (доњим леђима) показују позитивне резултате

СпинеУниверсе разговарао је с Јацком Зиглером, др. Мед., Ортопедским хирургом кичме са Тексашког института за леђа у Плану у држави Текас. Др Зиглер има искуство из прве руке са технологијом вештачких дискова са леђима. Овде дели дугорочне резултате након проучавања исхода пацијената.

Ако се пацијент не побољшава са терапијама које помажу већини људи, имамо добру потврду да операција може да помогне.

Др. Зиглер:
ИДЕ студије омогућавају нам да константно пратимо ове пацијенте дуги низ година. Сада имамо петогодишње податке и објављено праћење оригиналних кохорти (група) пацијената који су били уписани и рандомизовани. Једна трећина је добила фузију кичме, а две трећине је добило лумбални ПроДисц.

Открили смо да су код пацијената са дегенеративном диском на нивоу једног нивоа, који су имали или фузију или ПроДисц-Л поступке, обе групе доживеле драматично побољшање после операције, а то побољшање је трајало пет година. Њихово стање се није погоршало за пет или више година колико пратимо ове пацијенте.

Овај исход потврдио је операцију као врло разумну опцију лечења за пацијенте са дегенеративном диском на нивоу једног нивоа који нису успели најмање шест месеци неоперативне терапије. У пацијентима у студији ПроДисц, просек је био девет месеци неуспелог нехируршког лечења.

Стога, током шест до девет месеци, ако се пацијент не побољшава са терапијама које помажу већини људи - одмарањем, физикалном терапијом, ињекцијама кичме и / или противупалним лековима - имамо врло добру потврду да хирургија може да помогне.

СпинеУниверсе: Шта подаци откривају о задовољству пацијената заменом лумбалног диска?

Др. Зиглер:
У свакој од података које смо оценили, пацијенти са ПроДисц-ом су увек били нешто бољи од пацијената са спиналном фузијом, иако нису увек били статистички значајни. Такође знамо да је након две и пет година велика већина пацијената била задовољна и да ће поново имати процедуру да им је потребна.

Знамо да се пацијенти са вештачким диском брже враћају на посао, имају бољи распон покрета и користе мање опојних дрога и мишићних опуштања од пацијената који су имали фузију. Даље, из петогодишњих података долази до драматичног пада дегенерације суседног нивоа код пацијената са ПроДисц-ом у односу на болеснике који имају фузију. Та разлика је била око 3: 1.

СпинеУниверсе: Постоје ли други разлози због којих су подаци тако значајни?

Др. Зиглер:
Мислимо да ће се током дужег периода посматрања резултати претворити у значајно смањење поновних операција или операција на суседним нивоима краљежака. До сада је разлика, али она није статистички значајна јер су бројеви премали. Међутим, мислимо да ћемо за 10 до 15 година од операције, промена коју видимо радиографски (нпр. Рендгенском евалуацијом) превести у смањену потребу за операцијом суседног нивоа, што ће бити велика предност за вештачке дискове.

СпинеУниверсе: Постоји ли забринутост због проблема са пропадањем уређаја (нпр. Лабављење)?

Др. Зиглер:
Појава вештачког диска није већа него код спиналних фузија. Код добро изведене фузије или добро изведене процедуре имплантације вештачког диска, слегање је ретко.

Запамтите, није сваки пацијент добар кандидат за фузију кичме или за вештачки диск. Ми смо пажљиви у раду на сваком пацијенту пре него што се размотри операција. У Текас Бацк-у, сви пацијенти се подвргавају преоперативном ДЕКСА испитивању ради мерења минералне густине костију. Пацијенту који има озбиљну остеопенију или му је дијагностикована остеопороза не нуди се вештачки диск јер знамо да је ризик од препадања висок и да резултат не може бити добар.