Третмани

Информисана сагласност на обичном језику

Када је у питању заштита ваших права као пацијента, неколико је концепата толико снажно колико и информирани пристанак. Нажалост, информисани пристанак је у великој мери погрешно схваћен. Познавање ваших права везаних за информирани пристанак омогућиће вам да доносите одлуке о свом здрављу са потпуним знањем и поуздањем. Овај чланак ће разјаснити главне компоненте информираног пристанка како би вам помогао да будете снажни заговорник свог здравља.

Познавање ваших права везаних за информирани пристанак омогућиће вам да доносите одлуке о свом здрављу са потпуним знањем и поуздањем.

Укратко: Шта је обавештено сагласност?
Ако вас питају о информисаној сагласности, можда бисте помислили да потпишете образац који лекару даје дозволу за обављање лечења. Али, информисани пристанак је много више од једноставног потписа - то је процес који укључује три компоненте:

Укључени сте у одлуке о томе како наставити са лечењем.
Ваш лекар је пружио транспарентне информације о вашим могућностима лечења.
Имате способност доношења одлука које подржавају ваше најбоље интересе.

Информисана сагласност почиње од свог лекара који са вама дели следеће суштинске информације:

Детаљи ваше дијагнозе
Препоручени третман (детаљи лечења, користи и ризици)
Алтернативне опције за препоручени третман (укључујући детаље третмана, користи и ризика)
Ризици и користи с којима се суочавате ако не кренете напријед с третманом.

Да ли си знао? Неки пацијенти верују да крши информисани пристанак када лекар даје препоруку за лечење, за разлику од простог представљања свих расположивих опција. Међутим, професионална обавеза вашег лекара је да даје препоруку на основу његове стручности и знања о вашем случају. Ако ваш лекар препоручи лечење, немојте претпостављати да је пристрасност - то је једноставно најбоља медицинска пракса.

Правни стандард: Зависи гдје живите
Информисани пристанак тешко да је црно-бели концепт, посебно ако узмете у обзир да свака држава у Сједињеним Државама има своје законе о информисаном пристанку. Иако се закони разликују од државе до државе, један аспект који је обавезан на све стране је да се лекари који не добију обавештења пацијента када је то потребно, суоче са трошковима медицинских злоупотреба. Да бисте се заштитили од потенцијалних парница, ваш лекар ће документовати сваку расправу о информисаној сагласности коју има са вама.

Међу најизазовнијим аспектима информираног пристанка је и колико лекара треба да саопшти о неком поступку. Државе ће обично или користити правни стандард онога што би „разумни“ лекар поделио или шта би „разуман“ пацијент требало да зна, али то је веома отворено за тумачење. Већина државних закона каже да лекари морају открити све значајне ризике поступка јер би било тешко - ако не и немогуће - лекару поделити сваку могућу компликацију или нежељене ефекте.

Да ли си знао? Образац сагласности који потписујете за одобравање лечења испуњава правила о болници или установи - то обично не захтијева савезни или државни закон (иако државни и савезни закони дају потписе за неколико одабраних процедура). Као такав, потписани обрасци за сагласност можда нису довољни да се љекар заштити на суду.

Који поступци захтевају информисано сагласност?
Попут законитости информираног пристанка, поступци који га захтијевају разликују се у различитим државним линијама. Здравствене установе такође имају своју листу лечења за коју је потребна обавештена сагласност, тако да само зато што једна болница тражи обавештену сагласност не значи да ће је други здравствени систем захтевати за потпуно исти поступак.

Ако кроз дужи временски период прођете низ третмана, од вас ће се можда тражити да потпишете само један образац сагласности - под условом да третмани подржавају првобитну сврху објашњену у току вашег процеса информисаног пристанка. Другим речима, ако се ваше стање промени на пола пута током лечења, ваш лекар треба да разговара о овим променама и вероватно ћете морати да потпишете нови образац сагласности.

На тој истој напомени, ако примате третмане које обављају различити пружаоци услуга, сваки даватељ услуга треба вам доставити образац сагласности за сваки третман. Сваки посебан третман поседује свој јединствени скуп ризика и користи којих бисте требали бити у потпуности свесни пре него што прођете поступак.

Да ли си знао? Информирани пристанак није потребан само за најсложеније и најсложеније ситуације; можда ће бити потребно чак и за третмане ниског ризика.

Када истиче мој информирани пристанак?
Као и код информираног пристанка, дужина важења информираног пристанка пацијента варира од државе до здравствене установе. Како не постоји национални стандард за колико дуго је обавештена сагласност, обавезно разумејте посебне политике ваше здравствене установе.

Да ли си знао? Истекли обавештени пристанак има широк спектар на основу места на коме се пружа нега. Неке установе кажу да потписани обрасци информираног пристанка важе 30 дана или трајање боравка пацијента. Други кажу да је информирани пристанак пацијента активан док га пацијент не опозове или се пацијентово стање не промени.

Могу ли променити своје мишљење након што сам дао своје обавештено сугласје?
Потписивање обавештеног документа о пристанку не значи да се одричете права на промену мишљења: Можете одлучити да престанете са лечењем у било којем тренутку, чак и ако сте га већ започели.

Ако вам више није пријатан поступак, обратите се свом лекару. Здравствена установа може од вас тражити да потпишете нови образац у којем изражавате жељу да не примате лечење.

Да ли си знао? У већини обавештених образаца пристанка наведено је да се у свако доба можете предомислити. Али, ако образац који сте потписали то јасно не бележи, и даље имате право да одустанете од сагласности.

Реч о обавештењу детета
Генерално, малолетницима није дозвољено да дају информисани пристанак за сопствене медицинске поступке. Малолетна особа је свака особа млађа од 18 година.

Иако малолетници можда немају законско право да потпишу образац са обавештеним пристанком у већини случајева (њихови родитељи или законски старатељ биће замољени да потпишу документ), они су и даље битан део процеса информисаног пристанка. Под претпоставком да је дете у стању развоја схватити ситуацију, здравствена установа може тражити да одобри малолетницу на лечење.

Пристанак значи да дете добија лако разумљиве информације о свом стању и препорученом лечењу, а од њега се тражи да пристане на лечење. То помаже детету да се осећа више укљученим и признатим у процесу доношења одлука.

Да ли си знао? Истраживање показује да многи малолетници већ са 12 година могу да схвате последице својих здравствених одлука. Можда ћете се осећати присиљенима да заштитите своју децу од озбиљности њихове медицинске ситуације, али укључивање њих може их оснажити да се боље баве својим здрављем.

3 Изузеци од информисаног пристанка
Три лека морају бити испуњена пре него што лекар лечи пацијента без добијања информисане сагласности:

Пацијент мора имати здравствено опасан проблем који захтева тренутно лечење.
Пацијент не може говорити или радити у своје име и ниједна друга породица или сурогат нису доступни.
„Разумна“ особа би пристала на третман.

Да ли си знао? То што је ситуација хитна ситуација не значи да информисани пристанак није потребан. Осим ако ситуација не одговара горе наведеним хитним условима, лекари и даље морају да добију сагласност од пацијената који зову број 911 или користе хитну помоћ.

Обавештено сагласност: ваше тело и ваша права
Суочавање са главним одлукама у здравству може бити неодољиво. Да бисте смањили стрес и помогли да се осећате угодно крећући се напред, саслушајте свог лекара и поставите онолико питања колико вам је потребно да бисте добили потпуну слику својих могућности (донети списак питања својим састанцима како бисте били сигурни да све покривате). Запамтите, није битна само ваша сагласност већ и ваша информисана сагласност. Ако желите да сазнате више о својим правима као пацијент, прочитајте наше чланке о вашим правима у болници и вашим правима на друго мишљење.

Погледајте изворе

Позадина: Услови за информисано сагласност. Практични водич за информисано сагласност . Веб локација Темпле Хеалтх. хттп://ввв.темплехеалтх.орг/ИЦТООЛКИТ/хтмл/ицтоолкитпаге5.хтмл. Приступљено 3. априла 2017.

Могу ли се предомислити након што потпишем пристанак? Америчко друштво за борбу против рака. хттпс://ввв.цанцер.орг/треатмент/финдинг-анд-паиинг-фор-треатмент/ундерстандинг-финанциал-анд-легал-маттерс/информед-цонсент/цхангинг-иоур-минд.хтмл. Последњи пут ревидиран 28. јула 2014. Последњи лекарски преглед 20. маја 2016. Приступљено 23. априла 2017.

Цоффман Ц, Барнетт ЈЕ. Информисана сагласност са децом и адолесцентима. Друштво за унапређење психотерапије. хттп://социетифорпсицхотхерапи.орг/информед-цонсент-витх-цхилдрен-анд-адолесцентс/. Приступљено 23. априла 2017.

Информисани пристанак. Америчко друштво за борбу против рака. хттпс://ввв.цанцер.орг/треатмент/финдинг-анд-паиинг-фор-треатмент/ундерстандинг-финанциал-анд-легал-маттерс/информед-цонсент.хтмл. Приступљено 3. априла 2017.

Обавештено сагласност: Процес за изградњу поверења пацијената. Медицинско узајамно осигуравајуће друштво из Мејна. хттпс://ввв.медицалмутуал.цом/риск/працтице-типс/тип/информед-цонсент-а-процесс-фор-буилдинг-патиент-цонфиденце/68. Приступљено 23. априла 2017.

На питања о политици информисаног пристанка одговорено. Болница и клинике у Станфорду. Ажурирање медицинског особља. хттп://мед.станфорд.еду/схс/упдате/арцхивес/АПР2003/цонсент.хтмл. Објављено априла 2003. Приступљено 23. априла 2017.

Риан М, Синха МС. Обавештена процедурална сагласност. Савремен. хттп://ввв.уптодате.цом/цонтентс/информед-процедурал-цонсент?соурце=сеарцх_ресулт&сеарцх=информед+процедурал+цонент&селецтедТитле=1~150. Последњи пут ажурирано 19. септембра 2016. Приступљено 3. априла 2017.

Веиссман ДЕ, Дерсе А. Брзе чињенице и појмови # 164: Обавезна сагласност у палијативној нези - део И. Мрежа палијативне неге из Висконсина. хттпс://ввв.мипцнов.орг/бланк-р90тк. Приступљено 3. априла 2017.

Веиссман ДЕ, Дерсе А. Брзе чињенице и појмови бр. 165: Обавезна сагласност у палијативној њези - ИИ део. Мрежа палијативне неге из Висконсина. хттпс://ввв.мипцнов.орг/бланк-ца6а5. Приступљено 3. априла 2017.