Хепатитис Ц искључен као узрок менталног оштећења онима који имају ХИВ

Напредак у лечењу вируса имунодефицијенције (ХИВ) сада омогућава људима који су у стању да живе дуго и продуктивно.

Како старе, међутим, многи доживљавају ослабљено размишљање, губитак памћења, промене расположења и друге доказе о оштећењу менталне функције.

Научници су збуњени зашто се те промене јављају. Једна од могућности је да дуготрајне инфекције другим патогенима, уобичајене код ХИВ позитивних пацијената, утичу на мозак.

Нова студија, међутим, елиминисала је једног од њихових главних осумњичених: вирус хепатитиса Ц, који зарази отприлике један на свака три ХИВ позитивна пацијента у Сједињеним Државама.

Истраживање које је спровео тим који укључује научнике са Медицинског факултета Универзитета Вашингтон у Сент Луису објављено је у часопису Неурологи.

„Инфекција хепатитисом Ц има озбиљне дугорочне нежељене ефекте, попут оштећења јетре, али наша истраживања показују да то не утиче на мозак“, рекао је водећи аутор Давид Цлиффорд, МД, са Универзитета у Вашингтону.

Истраживање је спроведено у оквиру студије ЦНС ХИВ анти-ретровирусна терапија (ЦХАРТЕР), мултицентричне сараднице која испитује дугорочне неуролошке ефекте ХИВ инфекције.

Хепатитис Ц најчешће заражава кориснике илегалних дрога који деле игле за ињектирање дроге. Злоупотреба дрога може наштетити мозгу, што отежава утврђивање да ли хепатитис Ц или проблеми узроковани употребом дрога доприносе оштећењу мозга код пацијената са ХИВ-ом и хепатитисом Ц.

Да би одговорили на ово питање, Цлиффорд и његове колеге проучавали су 1.582 ХИВ пацијента, од којих је 408 такође било заражено хепатитисом Ц. Сваки пацијент је добио детаљан неуропсихолошки преглед који су осмислили Цлиффорд и други истраживачи ЦХАРТЕР-а како би открили знаке менталног дефицита повезаног са ХИВ-ом.

Испит траје два до два и по сата и укључује писане прегледе пацијента и физичке прегледе које дају медицински радници. Пацијенти се тестирају на способност изражавања, доношења одлука, учења и задржавања нових информација користећи више врста меморије и покретања тела и управљања мишићима.

„Све у свему, погледали смо седам домена менталне функције“, рекао је Цлиффорд, који је професор клиничке неурофармакологије у неурологији Мелба и Форест Сеаи.

„Проучили смо њихове укупне перформансе и посматрали сваки домен појединачно и нисмо пронашли доказе да је група са хепатитисом Ц имала лошији учинак.“

Према Цлиффорду, ово је било посебно импресивно јер су учесници у групи са хепатитисом Ц били старији, имали су мање образовања и имали су ниже оцене на тестовима читања, разумевања, правописа и математике.

Отклањањем хепатитиса Ц, Цлиффорд и његове колеге обраћају пажњу на имунолошке реакције изазване ХИВ-ом у мозгу и цревима током почетних фаза инфекције. Он и други верују да ови рани одговори, који укључују рафалне упале, доводе до хроничног запаљења које негативно утиче на мозак.

„Ако инфекција хепатитисом Ц дође до тачке када оштети функцију јетре, резултујуће запаљење може добро допринети менталном оштећењу“, рекао је Цлиффорд.

„Ипак, чини се да изван тога није активан сарадник у штети коју ХИВ наноси мозгу.“

Извор: Медицински факултет Универзитета у Вашингтону