Депресија након дијагнозе болести срца повезана са срчаним ударом, смрћу

Ново истраживање показује да су пацијенти са историјом нелагодности у грудима због болести коронарних артерија - накупљања плака у артеријама срца - којима је дијагностикована депресија много вероватније да ће доживети срчани удар или умрети у поређењу са онима који нису депресивни .

Студија, представљена на 65. годишњем научном заседању Америчког колеџа за кардиологију, у складу је са претходним истраживањима која показују да је депресија повезана са лошијим исходима након срчаног удара или операције бајпаса.

Истраживачи, међутим, примећују да је ово прва велика популација која је проучавала како нова дијагноза депресије може утицати на људе са коронарном болешћу срца.

Студија је обухватила 22.917 пацијената из 19 медицинских центара у Онтарију у Канади, који су добили дијагнозу стабилне болести коронарних артерија (ЦАД) након коронарног ангиограма за болове у грудима између 1. октобра 2008. и 30. септембра 2013.

Истраживачи су открили да је код пацијената са ЦАД код којих је утврђено да су депресивни 83 посто веће шансе да умру из било ког разлога у поређењу са онима са истим стањем који нису били депресивни током просечног праћења од три године.

Такође је било 36 посто вероватније да ће у истом временском периоду отићи у болницу са срчаним ударом.

Депресија, међутим, није утицала на вероватноћу потребе за бајпас операцијом или постављањем коронарног стента, показало је истраживање.

„Пацијенти који развију депресију након дијагнозе срчаних болести имају много лошију прогнозу“, рекла је Наталие Сзпаковски, др. Мед., Становница интерне медицине на Универзитету у Торонту и водећа ауторка студије. „Наши налази сугеришу да ће ове пацијенте можда требати прегледати због поремећаја расположења, било да се ради о породичном лекару или кардиологу.“

Приметила је да с обзиром на то да није постојао временски интервал у којем је код ових пацијената већа вероватноћа да ће развити депресију, скрининг треба радити у редовним интервалима како би се избегле пропуштене прилике за интервенцију.

Пацијенти којима је дијагностикована депресија вероватније су жене и пријављују јаче болове у грудима на основу потврђене скале ангине, према налазима студије.

Остали фактори који су предвиђали депресију су пушење, дијабетес или већи број истовремених медицинских стања.

„То је у складу са литературом да су жене склоније депресији, било да је то због полних хормона или социјалних улога које не познајемо у потпуности“, рекао је Сзпаковски. „Друга истраживања су такође открила да су јачи болови у грудима повезани са депресијом, а знамо да су људи са више медицинских болести подложнији депресији.“

Да би били укључени у студију, пацијенти су морали да покажу доказе о више од 70 процената сужења у артеријама срца и више од 50 процената у левој главној коронарној артерији. Истраживачи су искључили пацијенте ако су имали историју депресије или икада имали срчани удар, други срчани догађај који је захтевао хоспитализацију, бајпас операцију или постављање стента.

Шифре за обрачун лекара и пријеми у болнице коришћени су за утврђивање нових дијагноза велике депресије. Подаци су прикупљени за смртност од свих узрока и време за реадмисију због срчаног удара и реваскуларизације, као и анализе контролисане за друге факторе кардиоваскуларног ризика, објаснили су истраживачи.

„На основу ових налаза, можда ће се пружити прилика за побољшање исхода код људи са коронарном болешћу срца скринингом и лечењем поремећаја расположења, али ово треба даље проучавати“, рекао је Сзпаковски. „Стабилна хронична ангина због сужења коронарних артерија је честа, а наша открића показују да се многи од ових пацијената боре са депресијом. Наше праћење је било највише пет година, па би могло утицати на још много тога. “

Сзпаковски упозорава да је дизајн студије могао заробити пацијенте са психосоцијалним стресом поред великог депресивног поремећаја. Рекла је да је ово могло разводнити налазе, што значи да би утицај депресије на исходе могао бити још јачи код пацијената са истинском депресијом. Истраживање је такође било ограничено на пацијенте који су имали коронарни ангиограм, који су можда имали озбиљнију болест или симптоме.

Извор: Амерички колеџ за кардиологију