Лечење исправног поремећаја када имате биполарни и ПТСП

Моји терапеути ми помажу да идентификујем дугогодишњи биполарни И, али да ли је могуће то имати а да никада нисам био лечен и никада није претрпео никакве негативне последице. Моје маније подстакле су каријеру под високим притиском и успео сам да надгледам и контролишем своје тенденције да преплављујем људе својом активношћу и причљивим нивоима. Нисам имао депресију од 1991. године и иако знам да се једна од мојих првих депресивних епизода замало завршила психотичном паузом, ипак сам успео да је пребродим без интервенције. Моја породица каже да никада није имала проблема са мојим понашањем. Премотај унапред, такође имам озбиљан проблем са ПСТД-ом због живота са насилним људима током 53 од својих 58 година. Имао сам неодговарајући вал адреналина током последњих 6 година, који су лечени све већим нивоом Пакила (до 60 мг дневно). Не могу да натерам своје терапеуте да се усредсреде на проблеме са ПСТД (флешбекови и нигтмаре и тешка анксиозност) и желе ме као антипсихотика, иако никада није било наговештаја проблема са Пакил-јевим постављањем бипола. Помоћ - шта да радим? Желим да ми верују да се самопријављујем ако видим било какве биполарне симптоме и да не започињем скупи лек када ми тренутно није потребан.

Одговорио Кристина Рандле, Пх.Д., ЛЦСВ дана 2018-05-8

А.

Не могу да одговорим на ваше прво питање: Да ли је могуће имати биполарни поремећај, иако нисам претрпео негативне последице? Требало би ми више информација. Зависило би од онога што сматрате негативним последицама. Не знајући те информације, могу само да нагађам.

Чини се као да своје симптоме доживљавате као корисне. Нисте сами са својим уверењима. Можда ћете наћи чланак „Довољно манично: тражење савршених предузетника“ (у Тхе Нев Иорк Тимес пословни одељак), бити занимљив. У њему се расправља о врло сличној ствари као и оној коју ви износите. У суштини тврди да је за успех као предузетник неопходна одређена количина хиперманије.

Многи стручњаци за ментално здравље не би се сложили са премисом тог чланка. Многи од њих верују да је манија у свим случајевима опасна и препоручују психолошку интервенцију. Не могу са сигурношћу да кажем, али верујем да је то можда мишљење вашег тима за лечење.

Уобичајено је да људи са биполарним поремећајем кажу да им се свиђа осећај маније. Тара Паркер-Попе, која одржава блог Велл на Тхе Нев Иорк Тимес, представио је одређени број појединаца који су били спремни да поделе своја искуства са манијом. Један проницљив цитат дао је Цартер Гоодвин, 42-годишњи уметник са биполарним поремећајем, који је рекао „Недостаје ми манија ... Волим манију. Тако је добар осећај да могу да радим било шта и да постоји нешто заиста посебно у мени. Али све је хемијско. То није истина."

Гоодвинова поента је важна. Манија чини да се осећа као да има посебне моћи и способности, али то је заблуда. То није стварно и стога има потенцијал да буде штетно. Живјети у свету који није заснован на стварности је заблуда.

Још једна компликација ове ситуације је та што сте се можда навикли да живите са својим симптомима и сада вам се „чине“ нормалним. Сада вам можда недостаје способност да будете објективни према својим симптомима. Мисли и понашања која вам се чине уобичајена можда неће изгледати нормално вашем тиму за лечење.

Споменули сте два додатна питања у вези са вашим тимом за лечење. Они се не фокусирају на оно за шта верујете да су симптоми посттрауматског стресног поремећаја (ПТСП) и желе да узмете лек који не желите да узимате. Ако верујете да вам пружају незадовољавајућу услугу, можда ћете желети да потражите друго мишљење. Ако је друго мишљење у складу с првим, могло би бити врло знаковито. Друго мишљење такође може да пружи информације о томе како даље.

Ако желите да нам одговорите и пружите више информација о томе како дефинишете негативне последице, у вези са својим првим питањем, можда ћу вам моћи дати конкретнији одговор. Желим вам најбоље. Молим те пази.

Др Кристина Рандле