Антидепресиви током трудноће везани за већи ризик од гестационог дијабетеса

Узимање антидепресива током трудноће повезано је са већим ризиком од развоја гестацијског дијабетеса, према новој канадској студији објављеној у интернет часопису БМЈ Опен.

Гестацијски дијабетес је врста дијабетеса који се развија током трудноће. Утиче на сваку пету трудницу широм света. Као и друге врсте дијабетеса, и гестацијски дијабетес утиче на то како ваше ћелије користе шећер (глукозу).

Ове трудноће су склоне компликацијама, као што су бебе са прекомерном тежином и дуготрајни порођаји због заглављивања бебе у родном каналу. Деца ове трудноће такође ће касније бити рањивија на гојазност и дијабетес, док ће код мајки већа вероватноћа да ће развити дијабетес типа 2 и кардиоваскуларне болести.

Истраживачи су открили да је ризик највећи код жена које су узимале венлафаксин, инхибитор поновног узимања серотонина и норепинефрина (СНРИ) под заштитним знаком Еффекор, и амитриптилин (Елавил), који припада старијој класи антидепресива, познатој као трициклични.

За истраживање су се истраживачи ослањали на податке из Кохортне групе за трудноћу у Квебеку, која укључује три канадске базе података, и укључује све трудноће и децу рођену у Квебеку између 1998. и 2015. године.

Сваки случај гестацијског дијабетеса (20.905), идентификован након 20 недеља трудноће, насумично је подударан са 10 непромењених трудноћа (209.050) исте старости и календарске године порођаја.

Употреба антидепресива процењена је коришћењем информација о рецептима који се попуњавају за ове лекове од почетка трудноће до дијагнозе гестационог дијабетеса. Укупно је 9.741 (нешто више од 4%) мама узимало антидепресиве, појединачно или у комбинацији.

Укључили су циталопрам, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин и сертралин, који су сви селективни инхибитори поновног преузимања серотонина, или ССРИ накратко; венлафаксин; и амитриптилин.

Након што су узели у обзир потенцијално утицајне факторе, као што су старост мајке, социјална помоћ, подручје боравка и други основни услови, истраживачи су открили да је узимање антидепресива током трудноће повезано са повећаним ризиком од развоја гестацијског дијабетеса.

Узимање било ког од ових лекова повезано је са 19% повећаним ризиком од дијагнозе тог стања у поређењу са непримањем антидепресива током трудноће.

Ризик је био највећи за два антидепресива, нарочито: венлафаксин (27% повећани ризик); и амитриптилин (52% повећан ризик). Штавише, ризик се повећавао, што су се дуже узимале одређене врсте антидепресива, посебно СНРИ и трициклични лекови, појединачно или у комбинацији.

Краткотрајна употреба повезана је са 15% већим ризиком; средњорочна употреба била је повезана са 17% већим ризиком; и дуготрајна употреба са 29% већим ризиком.

Када је рађена даља анализа на мањој групи жена (21.395) којима је дијагностикована депресија / анксиозност пре него што су затруднеле, налази су били слични налазима главне анализе.

Ово је опсервациона студија и као таква не утврђује узрок. Али постоје нека могућа објашњења за оно што су пронашли, кажу истраживачи.

То укључује да антидепресиви директно утичу на метаболизам глукозе, посебно јер је серотонин укључен у овај процес. А један од нежељених ефеката антидепресива је повећање телесне тежине, фактор ризика за дијабетес.

Али предности и недостаци узимања антидепресива током трудноће морају бити пажљиво одмерени, упозоравају истраживачи, посебно за жене чија је депресија тешка.

„Лечење депресије је главна брига и изазовно је јер је депресија заступљена пре и током трудноће, а нелечена депресија може довести до рецидива током трудноће и у [периоду непосредно након рођења]“, пишу они.

Извор: БМЈ