Користите годишње веллнесс испите да бисте открили когнитивно оштећење

Нови извештај Геронтолошког друштва пружа смернице лекарима када обављају годишње веллнесс посете (АВВ) корисницима Медицаре-а.

Значајна корист Закона о приступачној заштити из 2010. године је укидање уплата и франшиза када корисници Медицаре-а добију годишњу здравствену процену код свог пружаоца примарне здравствене заштите.

Иако је откривање когнитивних оштећења међу ставкама које се процењују током годишњег здравственог испита, наменски алат за ову сврху није обавезан.

Нови извештај даје план за решавање овог недостатка и показује како повећана детекција доводи до раније и оптималне дијагностичке евалуације и упућивања на постдијагностичку подршку и образовне службе у заједници.

Стручњаци верују да ће интервенције на крају довести до побољшаних здравствених резултата и благостања за кориснике Медицаре-а са дијагностикованом деменцијом и њихове породице.

„Медицаре АВВ пружа универзалну прилику да пружаоци услуга примарне здравствене заштите започну разговор са старијим одраслима и њиховим породицама о когнитивним променама које би могле бити вредне даље истраге“, рекао је др Рицхард Фортински, председавајући радне групе која је креирала извештај.

„Извештај наше радне групе пружа смернице пружаоцима услуга како би могли да започну овај разговор и, према потреби, примене алате за процену засноване на доказима за откривање когнитивних оштећења.“

„Повећано откривање когнитивних оштећења је од суштинске важности за ранију дијагнозу Алзхеимерове болести и сродне деменције - а такође и ранија дијагноза доводи до правовременијег повезивања старијих одраслих особа и њихових породица са услугама и подршком у заједници“, рекла је чланица радне групе Катие Маслов, М.С.В.

У извештају, радна група даје препоруке за процес у четири корака за постизање својих циљева.

Први корак је започети когнициони разговор. Да би повећала откривање когнитивних оштећења и промовисала ранију дијагнозу деменције у популацији Медицаре, радна група подржава да добављач примарне здравствене заштите користи АВВ.

Ова годишња посета лекара и пацијента прилика је да започнете - односно започнете и наставите - разговор са корисницима и њиховим породицама о знацима и симптомима везаним за памћење који би се могли развити у старијој одраслој доби.

Други корак је процена пацијента да ли је симптоматски.

Радна група одобрава употребу алата за откривање когнитивних оштећења из менија алата који имају следећа својства:

• може се применити за пет минута или мање;
• широко је доступан бесплатно; дизајниран је за процену когнитивних оштећења повезаних са узрастом;
• процењује барем памћење и још један когнитивни домен;
• потврђује се у узорцима примарне здравствене заштите или у заједници у САД-у;
• њиме лако управљају медицинско особље које нису лекари;
• и релативно је слободан од образовних, језичких и / или културних предрасуда.

Трећи корак је процена пуне дијагностичке обраде ако се открије когнитивно оштећење. Радна група препоручује да сви корисници Медицаре-а који премаше праг за когнитивно оштећење на основу алата за когнитивну процену коришћени у другом кораку прођу пуну дијагностичку процену.

Бројне објављене смернице клиничке праксе доступне су пружаоцима услуга примарне здравствене заштите и специјалистима који ће им помоћи да дођу до диференцијалне дијагнозе.

Четврти корак укључује упућивање на ресурсе заједнице и клиничка испитивања, у зависности од дијагнозе. Радна група препоручује да се сви корисници Медицаре-а за које се утврди да имају дијагнозу Алцхајмерове болести или сродне деменције упуте у све одговарајуће и доступне службе заједнице како би сазнали више о процесу болести и како се припремити за будућност са дијагнозом деменције.

„Радна група овај предложени процес у четири корака посматра као оквир за комуникацију са широким спектром заинтересованих страна о критичној важности укључивања откривања когнитивних оштећења у свакодневну клиничку праксу код старијих одраслих“, рекао је Фортински.

„Радујемо се што ћемо се надовезати на овај извештај помажући у планирању додатних активности намењених ширењу и примени препорука извештаја у заједницама широм земље.“

Извор: Геронтолошко друштво / ЕурекАлерт