Посебан облик терапије разговором помаже деци у земљама у развоју

Ново истраживање сугерише да се лаици са мало образовања могу обучити за пружање ефикасних савета трауматизованој деци која живе у земљама у развоју.

Истражитељи су открили одређену врсту терапије разговором за сирочад и другу осетљиву децу, а посебно је ефикасан када се користи са децом која су доживела трауме попут сексуалног и породичног злостављања.

Налази групе истраживача коју је предводила школа за јавно здравље Јохнс Хопкинс Блоомберг сугеришу да млади из сиромашних земаља могу имати користи од лечења менталног здравља, чак и када га здравствени радници не пружају.

Истраживачи кажу да су нелечене трауме у детињству повезане са дефицитом вештина и нездравим доношењем одлука као одрасли, као и са дугорочним негативним здравственим исходима и нижом економском продуктивношћу.

Извештај о студији појављује се у ЈАМА Педијатрија.

„Открили смо да деци из врло невољног порекла заиста могу помоћи прописани скупови сесија са обученим лаицима који иначе немају апсолутно никакво образовање о менталном здрављу и једва средњошколско образовање“, каже вођа студије, др Лаура К. Мурраи ., сарадник научник у Одељењу за ментално здравље школе Блоомберг.

„Ова студија показује да се третмани засновани на доказима могу радити у земљама са ниским ресурсима са добрим исходима. Морамо да ове интервенције учинимо доступним деци како не би била припремљена за веће потешкоће као одрасли. “

За студију, Мурраи и њене колеге донели су програм под називом Когнитивно-бихевиорална терапија усредсређена на трауму за рањиву децу између пет и 18 година у Лусаки, Замбија, од августа 2012. до децембра 2013.

Отприлике половина од 257 деце насумично је изабрана за терапијску интервенцију, док је друга половина добила „уобичајени“ третман који се обично пружа сирочади или осетљивој деци у сиромашним земљама.

Уобичајени третман био је различит, али често је укључивао ствари као што су играње фудбала, групе за подршку, образовање, исхрана и услуге повезане са ХИВ-ом, попут добровољног саветовања и тестирања. Позвани су или ако нису имали телефон, посећивани су једном недељно ради процене њихове безбедности, укључујући потребу за упућивањем у друге службе, попут медицинске помоћи.

Интервенција се састојала од између осам и 12 једносатних сесија, које су изводили радници без претходне формалне обуке за саветовање, али који су прошли одређену обуку и надзор од стране истраживачког тима. Деца су имала времена да упознају лаичке саветнике и подучавана су техникама опуштања, како да разговарају о својим осећањима и како могу да бирају како ће размишљати о својим околностима.

Детаљно су их прошетали кроз своја трауматична искуства како би рашчистили приче које им стварају ноћне море. Научили су како на различите начине размишљати о трауми и увидети да није њихова кривица. Такође су сарађивали са саветницима да планирају како да се на врло специфичне начине избегну насилне ситуације у будућности.

На пример, са децом су развијени детаљни сигурносни планови како би се избегло насиље код куће или у заједници, као што је одлазак у суседну кућу „тетке“ за ноћ када су осетили да се спрема.

Они у интервентној групи су видели да су њихови резултати симптома трауме - мере проблема са спавањем, осећај туге, способност да се разговара о проблемима - у просеку опали за скоро 82 процента, док су они у групи која је лечена као и обично имали смањење њихове оцене од 21 процента.

Једно ограничење студије је да није пратила децу у месецима након третмана да би се утврдило да ли је позитиван ефекат издржао. Али студије у Сједињеним Државама усредсређене на дечју трауму код сиромашних популација откриле су да је когнитивно-бихејвиорална терапија усредсређена на трауму ефикасна и да доноси користи шест месеци до две године након лечења.

Мареј каже да верује да би програм у Замбији требало да буде уопштен за друге државе подсахарске Африке.

Нова студија није упоређивала исплативост две врсте лечења, али Мареј каже да налази покрећу питање да ли се долар троши на најефикаснији начин за помоћ сирочади и осетљивој деци.

„Сједињене Државе троше милијарде у сиромашним земљама на програме за сирочад и децу која су доживела трауму, али програми су често социјалније природе и нису показали ефикасност у лечењу последица трауме на ментално здравље“, каже Мареј.

„Наше истраживање сугерише да би третмани попут овог који смо проучавали у Замбији могли да пруже бољу негу деци са менталним проблемима повезаним са траумом.“

Истраживачи кажу да су потребне студије исплативости како би се утврдило да ли је уобичајени третман за ову популацију вредан новца или је боље та средства ставити тамо где могу да имају већи утицај.

Извор: Свеучилиште Јохнс Хопкинс Блоомберг Сцхоол оф Публиц Хеалтх

Антон_Иванов / Схуттерстоцк.цом