Палијативна нега може смањити ризик од самоубистава код ветерана са раком плућа

Ветерани са узнапредовалим раком плућа суочавају се са знатно већим ризиком од самоубиства у поређењу са већ високом стопом међу ветеранима. Али овај ризик од самоубиства знатно се смањује када посете барем једну посету палијативној нези, према новој студији објављеној у Анали Америчког торакалног друштва.

Палијативно збрињавање је специјализована медицинска нега за пацијенте са тешком болешћу. Циљ му је да ублажи физички бол и нелагоду и да се позабави психолошким питањима попут анксиозности која умањује квалитет живота онима који имају животно опасне болести.

Нова студија заснована је на подацима хиљада ветерана са узнапредовалим раком плућа уписаних у Централни регистар рака америчког одељења за борачка питања (ВА). Од 20.900 ветерана са напредним карциномом плућа уписаних у регистар, 30 пацијената је извршило самоубиство, што је стопа више од пет пута већа од просека међу свим ветеранима сличног доба и пола који користе ВА здравствену заштиту.

Подаци су, међутим, показали да су они са раком плућа који су имали најмање једну посету палијативној нези након дијагнозе имали 81 одсто мање шанси да умру самоубиством.

Водећи аутор Доналд Сулливан, МД, М.А., М.Ц.Р., рекао је да је психолошки утицај дијагнозе карцинома - посебно дијагнозе карцинома плућа - подцијењен и у великој мери занемарен у медицинској заједници.

„Самоубиство је значајан национални проблем јавног здравља, посебно међу пацијентима са раком плућа и међу ветеранима“, рекао је Сулливан, доцент медицине (медицина за плућне и критичне неге) на Медицинском факултету Универзитета Орегон Хеалтх & Сциенце (ОХСУ).

„Као резултат, манифестације овог утицаја, попут социјалне изолације, депресије, анксиозности, могу остати дијагностиковане и нелечене.“

Сулливан верује да је ова студија прва која истражује везу између палијативне неге и ризика од самоубистава код пацијената са раком. Рекао је да, иако неколико медицинских друштава препоручује палијативно збрињавање за све пацијенте са узнапредовалим стадијумом карцинома плућа, често постоји јаз између препорука и праксе.

„Много је препрека за палијативно збрињавање, а нажалост, неке су повезане са препорукама клиничара“, рекао је. „Нису сви лекари свесни предности палијативног збрињавања.“

Сулливан верује да палијативну негу треба понудити свим пацијентима убрзо након што добију дијагнозу карцинома плућа у поодмаклој фази. Најбољи сценарио би био интегрисани приступ у којем пацијенти са озбиљном болешћу добијају палијативну негу истовремено када добијају и друге терапије лечења попут хемотерапије, рекао је он.

Нагласио је да клиничари морају бити опрезни у погледу додатних стања или поремећаја, попут коморбидних психолошких болести, код својих пацијената и да би се упознали са локалним ресурсима.

„За пацијенте и породице важно је да схвате да постоје ови ризици и да се не плаше да се обрате добављачима за помоћ“, рекао је Сулливан.

„Заиста си не можемо приуштити да чекамо више података“, рекао је.

„Желео бих да видим више напора на скринингу и лечењу коморбидних психолошких болести међу пацијентима са раком плућа за шта постоје добри докази. Такође верујем да је потребно уложити више напора како би се палијативно збрињавање раније интегрисало у парадигму лечења рака плућа. “

Извор: Орегон Хеалтх & Сциенце Университи