Жудњу за хероином може смањити кортизол

Изложеност кортизолу „хормона стреса“ може помоћи у смањењу жудње међу зависницима од хероина, показују недавна истраживања. Зависност од опиоида, обично хероина, погађа око 13 до 22 милиона људи широм света.

Истраживачи са Универзитета у Базелу у Швајцарској кажу да хероин има изузетно висок потенцијал зависности који подстиче јаку жудњу код зависника. Показало се да стрес повећава жељу и понашање према узимању дрога, па стога хормон стреса кортизол може имати улогу у жудњи. Тако је тим проучавао ефекат кортизола на зависност од жеље за зависницима од хероина.

Кортизол је стероидни хормон, створен у надбубрежном кортексу у надбубрежној жлезди и ослобођен као одговор на стрес и низак ниво глукозе у крви. Тим је претходно открио да кортизол смањује способност особе да поврати успомене. У претходним студијама, када су добровољци били изложени хормону, слабије су пролазили на тестовима памћења.

Доктор Марц Валтер и тим из Басела извештавају да би ово могло бити корисно за ублажавање симптома анксиозности код пацијената, инхибирањем способности пацијената да се присете тескобних успомена. Истражили су да ли кортизол такође може инхибирати памћење повезано са зависношћу, а тиме и жељу за дрогом.

Да би то учинили, регрутовали су 29 пацијената који су подвргнути лечењу уз помоћ хероина. Учесници су узимали или једну оралну дозу од 20 мг кортизола или плацебо, а затим дозу хероина 105 минута касније. Показивали су им слике прибора за дрогу у различитим временским тачкама студије и тражили су да оцене своју жељу.

Они који су узимали кортизол показали су просечно смањење жеље за 25 одсто у поређењу са онима који су узимали плацебо. Али овај ефекат је виђен само код оних који су зависили од релативно мале дозе хероина (113 мг до 305 мг дневно), а не код високо зависних пацијената.

Студија је објављена у часопису Транслатионал Псицхиатри. Валтер је рекао да остаје да се види да ли кортизол може помоћи пацијентима да смање дозу хероина или да дуже остану апстинентни од хероина. Додаје да би студија могла имати важне клиничке импликације на лечење зависности, али позива на даље студије како би се проучио механизам који стоји иза налаза.

„Да ли ће инхибиторни ефекат кортизола на жудњу за хероином такође утицати на понашање пацијената у зависности од њиховог свакодневног живота још увек није јасно“, рекао је он. „Инхибиторни ефекат кортизола на жељу за зависношћу такође може имати позитивне импликације на зависност од никотина, алкохола или коцкања.“ .

Аутори истичу да зависност од хероина носи ризик од фаталног предозирања, инфекције (укључујући ХИВ и хепатитис Ц), социјалне дезинтеграције, насиља и криминала. Зависност од хероина је обично хронични рецидивни поремећај. Жудња за хероином описана је као „субјективно искуство жеље за употребом и поновно искусивање позитивног ефекта дроге“.

Иако програми одржавања опиоида који користе редовну примену опиоида често имају добре исходе, смањујући илегалну употребу опиоида код пацијената зависних од хероина, значајан број пацијената и даље доживљава и делује на жудњу за хероином.

„Садашњи налаз смањења жудње изазване кортизолом сугерише да кортизол не посредује у појачавању ефекта стреса на жудњу за хероином, већ делује као заштитни фактор стреса“, сматрају стручњаци. „Могући механизам ефекта кортизола на смањење жудње може бити његов ефекат на проналажење меморије.“

Даљи доказ у прилог овој идеји је да су се показале да су емоционално узбудљиве информације посебно осетљиве на кортизол.

„Поред тога, постоје докази да кортизол такође може смањити проналазак аверзивног памћења и појачати изумирање страха код посттрауматског стресног поремећаја и фобије“, додали су. Али у овој студији нису видели никакав ефекат кортизола на процену слика повезаних са дрогом, можда зато што су „стимулуси били прејаки да би на њих могао утицати кортизол“.

Такође су известили да, „Групе конзумирања хероина са средњим и високим дозама чешће су имале статус незапослености у поређењу са групом са ниском дозом, што указује на тежи поремећај употребе супстанци, који углавном мање реагује на редовне интервенције на лечењу. ” С друге стране, веће дозе хероина „могле су утицати директно или индиректно на ефекте кортизола“, можда путем опиоидног система.

„Могуће је да су можда потребне веће дозе кортизола да би се смањила жудња код пацијената који су примали веће дозе хероина“, сугерирали су. У будућем раду, „биће од значајног клиничког интереса истражити ефекте поновљене примене кортизола и да ли би кортизол могао бити погодан за спречавање релапса код апстинентних пацијената.“

Референца

Валтер, М. и сар. Ефекти давања кортизола на жудњу код зависника од хероина. Транслатионал Псицхиатри, 28. јула 2015, дои: 10.1038 / ТП.2015.101