Смернице помажу клиничарима да процене мобилне апликације

Стручњаци кажу да је на располагању више од 165.000 мобилних апликација за здравствену заштиту, са највећом категоријом за људе са менталним поремећајима. Мобилне софтверске платформе управљају или прате све, од зависности до депресије и шизофреније.

Потрошачи треба да буду опрезни, међутим, упркос широкој употреби, ефикасност већине ових програма није прошла строг научни преглед, рекао је др Петер Иелловлеес, универзитет у Калифорнији, Дависов професор психијатрије и стручњак за употребу технологије у клиничким условима .

„Иако пацијенти имају приступ експоненцијално све већем броју апликација, истраживачка литература није ишла у корак“, рекао је Иелловлеес. „Али овај недостатак података није успорио висок ниво интереса индустрије и потрошача.“

У недавном прегледу литературе испитано је само 14 апликација за биполарни или велики депресивни поремећај. И прегледано је само седам апликација за људе са психозом. Те студије су откриле да у објављеној литератури постоји мало података о ефикасности, сигурности или клиничком исходу.

Стога, упркос мало научне литературе о поузданости и ваљаности софтвера, потражња је јака и расте.

Америчко психијатријско удружење разматра како да пружи смернице пружаоцима психијатријских услуга, док је америчка Управа за храну и лекове изјавила да се неће приближити монументалном задатку.

Коментар објављен у Јоурнал оф Цлиницал Псицхиатри идентификује две могућности за избор психијатара приликом разматрања апликација и других потрошачких уређаја за клиничку негу.

Они могу да одлуче да не користе апликације и саветују своје пацијенте да их не користе, због ограничених доказа о њиховој корисности и ефикасности. Али стварнији приступ био би прихватити да пацијенти већ користе мобилне апликације за психијатрију и да су овде да остану.

Пацијенти већ доносе апликације, уређаје за праћење спавања и уређаје за надгледање активности психијатрима како би затражили стручно мишљење о њиховој употреби, на исти начин на који многи пацијенти доносе Интернет ресурсе и Гоогле претрагу лекарима ради добијања другог мишљења.

Коментар препоручује оквир који би психијатри требали узети у обзир приликом процјене свих „АСПЕКАТА“ апликације. Скраћеница изазива психијатра да прегледа апликацију на основу тога да ли је: Делотворна, сигурна, професионална, заснована на доказима, прилагодљива и ТранСпарент.

„Овде представљени оквир је важан, јер нуди флексибилно средство које клиничари и пацијенти могу заједно користити за доношење информисанијих одлука о томе да ли ће користити или не користити апликацију за паметни телефон или другу мобилну здравствену технологију“, рекао је др Јохн Тороус, коментар први аутор и клинички сарадник на психијатрији у Медицинском центру за дијагнозу Бет Израел и Медицинској школи Харвард.

„Иако и пацијенти и клиничари знају права питања о новом леку или таблети, понекад можда нису свесни свих најбољих питања о апликацији. Надамо се да ћемо их помоћу овог оквира усмерити ка информисанијој дискусији “, рекао је Тороус.

АСПЕКТИ:

• Дјелотворно - Да би апликација дјеловала, апликација би требала прикупљати податке, али то морају бити подаци који могу бити драгоцјени и клинички корисни. Психијатар треба да размотри како ће се подаци о апликацијама укључити у клиничко одлучивање и како ће подаци информисати негу. Приметио је да ће у будућности бити све вредније да се неке категорије апликација неприметно интегришу са електронским здравственим картонима и допуњују клиничку праксу.
• Сигурно - Закони налажу да здравствене информације буду сигурне, међу њима и Закон о преносивости и одговорности у здравственом осигурању (ХИПАА). Психијатри би требало да испитају да ли су апликације заштићене лозинком или биометријски потврђене. Подаци о пацијенту треба да се шифрују у случају да је мобилни уређај украден или хакован.
• Професионално - Апликације треба да буду у складу са професионалним стандардима за клиничку употребу, укључујући правне и етичке стандарде. ХИПАА је савезни закон и делимично захтева строгу заштиту и поверљиво поступање са заштићеним здравственим информацијама и строге казне за кршење закона. Остали закони који штите приватност могу се разликовати од државе до државе.
• На основу доказа - Апликације са мало података или са ограниченим бројем података могу бити ризичне за употребу. Већ постоје документовани случајеви у којима су апликације дизајниране за смањење уноса алкохола довеле до повећане употребе алкохола. Цавеат емптор - нека се купац чува.
• Прилагодљиво - Једна величина не одговара свим апликацијама. Када разматрају апликацију за клиничку употребу, психијатри би требали потражити оне који нуде прилагодљивије и флексибилније функције. Вероватније је да ће се у пацијенте и клиничаре инвестирати и придржавати се нечега што су заједно створили.
• ТранСпарент - Апликације треба отворено да извештавају о томе како се подаци прикупљају, складиште, анализирају, користе и деле. Ово је пресудно при одабиру апликације за клиничку негу. Ако постоји несигурност око тога како апликација користи податке о здравственој заштити пацијента, онда постоји несигурност у било којим закључцима или препорукама које апликација може да понуди.

Пацијенти ће све више са собом доводити апликације у клиничку посету, рекли су аутори. Разумевање сложености процене апликација је важно како би се омогућило лекарима да воде информисану дискусију са пацијентима у вези са употребом апликација.

Извор: Калифорнијски универзитет, Давис