Психотична искуства повезана са когнитивним променама

Недавна истраживања сугеришу да су људи који имају психотична искуства, али немају дијагнозу психотичне болести, променили когнитивно функционисање у поређењу са људима без психотичних искустава.

Значајна мањина опште популације, око шест одсто, доживљава субклиничка психотична искуства, извештавају студенткиња МСц Јосепхине Моллон са Кинг'с Цоллеге-а у Лондону, и колеге у часопису ЈАМА Псицхиатри.

„Докази сугеришу да субклиничка психотична искуства могу лежати на континууму са клинички значајним психотичним симптомима, те да ће стога бити информативна за истраживање узрока психотичних болести“, пишу они.

Оба поремећаја деле факторе ризика као што су низак ниво интелигенције, малтретирање у детињству и стресни животни догађаји, као и слични резултати скенирања мозга попут дефицита сиве и беле материје.

Истраживачи су разматрали неуропсихолошко функционисање и психотична искуства код одраслих, узимајући у обзир социодемографске карактеристике и старост. Користили су информације прикупљене анкетама домаћинстава које су обухватиле 1.677 људи старих 16 година или више и који живе у две области Лондона у Великој Британији. Просечна старост је била 40 година.

Психотична искуства учесника измерена су помоћу упитника за скрининг психозе, који спроводи анкетар. Процењује психотична искуства у претходној години, обухватајући поремећај мишљења, параноју, чудна искуства и халуцинације. Алат такође покрива хипоманију, благи облик маније, обележен усхићењем и хиперактивношћу, али ово није процењено јер је фокус био на психози.

Когнитивно функционисање је измерено низом тестова који се баве вербалним знањем (помоћу теста читања), радном меморијом, општом меморијом и брзином когнитивне обраде. Из овога је израчунат укупни ИК резултат.

Сваки десети учесник раније је имао психотична искуства. Ова група се није значајно разликовала од оне без психотичних искустава о укупном ИК или брзини обраде. Али постигли су мање оцене у вербалном знању, радној меморији и општој меморији.

Средња до велика оштећења когнитивног функционисања виђена су међу учесницима старости 50 година и старијим са психотичним искуствима. Те разлике остале су и након што су узети у обзир социоекономски статус, употреба канабиса и уобичајени ментални поремећаји.

Тим пише: „Профил когнитивног оштећења код одраслих са психотичним искуствима разликовао се од оног виђеног код одраслих са психотичним поремећајима, што указује на важне разлике између субклиничке и клиничке психозе.“

Коментаришући студију, истраживачица Јосепхине Моллон каже: „Психотични симптоми, попут халуцинација и заблуда, су кључне одлике психотичних поремећаја. Значајна мањина опште популације такође извештава о субклиничким психотичним искуствима.

„Користили смо податке анкете засноване на популацији да бисмо окарактерисали когнитивно функционисање код одраслих са психотичним искуствима, истовремено прилагођавајући се важним социодемографским карактеристикама и истражујући утицај старости“.

Она наставља, „Они са субклиничким психотичним искуствима нису показали оштећење брзине обраде, што је озбиљно угрожено код психотичних пацијената, сугеришући да дефицит брзине обраде указује на рањивост на психозу.

„Штавише, психотична искуства, заједно са когнитивним дефицитима, могу бити најизазовнија код оних старијих од 50 година. Чак и блага, субклиничка психотична искуства, у комбинацији са ефектима старења, могу исцрпети когнитивне резерве и довести до великих, тешких когнитивних дефицита. “

У закључку, Моллон додаје: „Наша открића указују на континуитет психотичних искустава и когнитивних дефицита у много већем делу популације од оног који се виђа у клиничкој пракси. Ефикасно лечење таквих дефицита могло би бити корисно за многе појединце. “

Она препоручује да будућа истраживања на ту тему треба да укључују дугорочне студије „како би се разјаснило како психотична искуства делују са когнитивним дефицитима током читавог животног века и како би се идентификовали фактори ризика и отпорности“.

Ова студија је прва која истражује утицај старости на когнитивна оштећења повезана са психотичним искуствима код одраслих. Неке претходне студије сугеришу да су ова искуства најзаступљенија у адолесценцији и старости, док друга нису пронашла значајне старосне разлике. Међу учесницима у овој студији, психотична искуства су била вероватнија у најмлађој групи, али су остала значајна у осталим старосним групама.

Будући да су подаци у овој студији произашли из анкета домаћинстава, истраживачи би могли тражити могуће механизме који стоје иза веза које су пронашли са психотичним искуствима и спознајом.

Кажу, „Рођаци првог степена били су значајно ослабљени на вербално знање, док неповезани ванбрачни становници нису имали оштећења. Наши налази сугеришу да сложена интеракција генетичких, биолошких и психосоцијалних фактора лежи иза везе између психотичних искустава и неуропсихолошког оштећења.

„Овај образац вербалног оштећења знања сугерише уобичајене генетске и / или породичне факторе животне средине.“

Референца

Моллон, Ј. и сар. Психотична искуства и неуропсихолошко функционисање на узорку заснованом на становништву. ЈАМА Психијатрија, 30. децембра 2015. дои: 10.1001 / јамапсицхиатри.2015.2551