Одложено стезање пупчане врпце делује благо корисно
Ново истраживање сугерише да је одложено стезање пупчане врпце како би се помогло у спречавању недостатка гвожђа у дојеначкој доби повезано са побољшаним резултатима у финомоторичким и социјалним вештинама код деце у доби од четири године.
Налаз је био посебно јак код дечака, мада није био повезан са било каквим утицајем на укупни ИК или понашање у поређењу са децом чија су гајтани стегнуте секунде након порођаја.
Налази студије су објављени на мрежи у ЈАМА Педијатрија.
Недостатак гвожђа је глобално здравствено питање међу децом предшколског узраста повезано са оштећеним неуроразвојем који може утицати на когнитивне, моторичке и бихевиоралне способности.
Одлагање стезања пупчане врпце за два до три минута након порођаја омогућава трансфузију феталне крви која остаје у плацентној циркулацији новорођенчету.
Овај процес је повезан са побољшаним статусом гвожђа у старости од четири до шест месеци.
Недостаје знање о дугорочним ефектима и докази да нема штете, што доводи до тога да креатори политике оклевају да дају јасне препоруке у вези са одложеним стезањем каблова код доношене новорођенчади, према позадини студије.
У студији су др Ола Андерссон са Универзитета Уппсала у Шведској и коаутори спровели праћење рандомизираног клиничког испитивања у шведској болници како би се проценили дугорочни ефекти одложеног стезања каблова на неуроразвој у деца у доби од четири године.
У студији је процењено 263 деце (око 69 процената првобитне популације) на основу ИК тестова, као и развоја и понашања користећи друге процене и упитнике. Одложено стезање кабла (141 дете у праћењу) било је веће или једнако три минута након порођаја, а рано стезање каблова (122 деце у праћењу) било је мање или једнако 10 секунди након порођаја.
Аутори нису открили разлику између две групе за пуни ИК, према резултатима студије.
Међутим, удео деце са незрелим стиском оловке био је мањи у групи са одложеним стезањем каблова и та група је имала веће оцене у проценама личних, социјалних и финих моторичких способности.
Ни у једној процени није било разлика између група за девојке. Међутим, дечаци који су одложили стезање кабла имали су више просечне резултате у неколико задатака који укључују финомоторну функцију и лично-социјалне домене, показују резултати.
„Одлагање ЦЦ [стезања кабла] три минута након порођаја резултирало је сличним укупним неуроразвојем и понашањем четворогодишње деце у поређењу са раном ЦЦ. Међутим, открили смо више резултате за просоцијално понашање родитеља, као и за лични, социјални и финомоторни развој у четири године, посебно код дечака.
Обухваћена деца чине групу деце са ниским ризиком рођене у земљи са високим приходима са малом преваленцијом недостатка гвожђа. Ипак, пронађене су разлике између група, што указује на то да постоје позитивни, а ни у ком случају штетни ефекти одложеног ЦЦ. Будућа истраживања требало би да укључују велике групе како би обезбедиле довољно снаге за доношење јасних закључака у вези са развојем “, закључује се у студији.
Уводник: Дугорочно праћење трансфузије плаценте код доношене новорођенчади
У повезаном уводнику, др Хеике Рабе, из Медицинске школе и универзитетских болница у Бригхтону и Суссеку, Бригхтон, Енглеска, и коаутори пишу: „До сада су подаци о дугорочном праћењу превремених и потпуних -превремена новорођенчад која је рандомизирана на рано или са одложеним ЦЦ [стезање каблова] је ограничена.
Свесност о предностима за сву новорођенчад и даље расте како се објављује све више студија. Иако су многи лекари у пракси применили одложени ЦЦ, остаје оклевање да се примени одложени ЦЦ, нарочито код доношене новорођенчади. Како се покажу докази о сигурности и предностима одложеног ЦЦ, ово оклевање би требало да нестане. “
„Поздрављамо Андерссона и колеге на њиховој истрајности, јер њихова студија затвара јаз у знању у вези са дугорочном сигурношћу одложеног ЦЦ код здраве новорођенчади у пуном доношењу. Њихова важна открића сугеришу да одсуство штете траје до четири године старости “, закључују аутори.
Извор: ЈАМА Педиатрицс
